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Démarche de soin zona

576 mots 3 pages
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Données administrativesMme V- Age : 78 ans- née le : 29/04/44- Nationalité : Française- Sexe : Femme- Situation familiale : veuveDonnées relatives aux patients- Motif de prise en soin : Sepsis à point de départ urinaire- Perte de mémoire ou non : non- Notion de dépendance ; indépendance ; autonomie : personne autonome mai dépendante- Communication : aucune perturbation de la communication, parfois essoufflée- Comportement à risque : obésité morbide - Appétit : normal- Attentes : ne veux pas aller en Ehpad à la suite de son hospitalisation- Famille : 4 filles dont une dcd- Environnement : vie à domicile- Habitudes de la personne : une de ses filles s’occupe d’elle à domicile- Continence ou incontinence : incontinence urinaire/ fécale- Vue : lunette ; lentille : porteuse de lunettes en permanence- Audition : appareils auditifs : non- Dentition : dentier : non- Appareils techniques : Sonde JJ posé le 10/06Sonde urinaire posée le 13/06Données médicales- Pathologies : diabète insulino …afficher plus de contenu…

Antécédents de zona- Motif de prise en soin : sepsis à point de départ urinaire, pyélonéphrite compliquée d’E.coli - Allergie médicamenteuse ou allergie alimentaire : pas d’allergies connues- Régime alimentaire : régime alimentaire standard- Médicaments administrés :· Pantoprazole 20 mg (18h)· Antisécrétoires gastriques· Primperan 10 mg (18)· Antiémétiques· X2 comprimés de doliprane 500 mg (18h)· Antalgiques non opioïdes· X2 comprimés de doxycycline 100 mg · ANTIBACTERIENS/ ANTIINFECTIEUX· Lovenox 4000 IU/ 0,4 mg en seringue pré remplie· Antithrombotiques· 1 comprimés de zopiclone Arrow Lab 7,5 mg· Hypnotiques· Insuline si besoin- Soins quotidiens : distribution des médicaments, mise au fauteuils, distributions des repas, aide à la toilette, toilette au lavabo, prises des constantes, contrôle de la glycémie.Données évolutives ; Histoire résumé :Devenir : retour à domicile ou séjour en SSRProblèmes/ pathologies situation de dépendanceRisquesActionInfection urinaire et risque

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