Démarche de soins Ehpad n u n s u k o p o s t e d o n 2 7 j u i l l e t 2 0 1 6 p u b l i é d a n s
Sommaire

 Introduction
 1/ Recueil de données
 2/ Les quatorze besoins fondamentaux o 
 A. Eviter le s dangers
 B. Se mouvoir et maint enir une bonne postur e
 C. Etre propre et soi gner se s té gum ents
 D. Él i miner
 E. Se vêtir et se dév êtir
 F. Boire et m anger
 G. R espirer
 H. Dor mir et se repo ser
 I. Maint enir la temp …afficher plus de contenu…

 besoins non perturbés
S’oriente dans l’établissement, peut alerter en criant.
 Actions du soignant
Surveiller tout signe hémorragique lié aux Anticoagulant (épitaxie, hématurie, hématome), être attentif aux saignement lors du brossage des dents (gingivorragie) , évaluer la douleur à travers une échelle numérique (sous antalgique), observer les plaintes et les mimiques puis les transmettre à l’I.D.E., rappeler le jour et la date, lui rappeler le mode d’emploi de sa montre-alarme et sa présence au poignet, vérifier si présence œdème aux membres inférieurs (antécédent H.T.A.), vérifier le port des lunettes et les nettoyer.
 Évaluation à ce jour
Pas de signe hémorragique et d’oedème pendant la toilette. absence de douleur, montre-alarme à son …afficher plus de contenu…

 Évaluation à ce jour
Pas de signe hémorragique et d’oedème pendant la toilette. absence de douleur, montre-alarme à son poignet.
B. Se mouvoir et maintenir une bonne posture
 besoins perturbés
Risque de chutes car plusieurs épisodes pendant son séjour (antécédent ostéoporose plus traitements en cours risque de fracture), se délace en déambulateur pour des courts trajets, chaise roulante de son logement à la salle à manger, faiblesse musculaire dues