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Démarche de soins en ehpad

2080 mots 9 pages
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HAENNI LuciePromotion 2021-2024DEMARCHE CLINIQUE Recueil de donnéesAnalyse des besoinsMéthode tri-focalProjet de soinsPrésentation de la structure: L’établissement d’hébergement pour personne âgées dépendantes « la Bastide » du groupe Korian, est un établissement privé à but lucratif. Il est composé de deux étages et d’un service fermé « le Moulin » réservé aux personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer. Cet établissement comporte 125 lits dont 85 sont occupés à ce jour. Différentes activités …afficher plus de contenu…

Sa capacité auditive est correcte, elle ne possède pas d’appareil auditif.Présentation psychologique :· Communication : discours pauvre, comprend les phrases simples· Comportement : dépendante, anxieusePrésentation culturelle :· Langue parlée : françaisHabitudes de vie :· Alimentation : aide totale a la prise des repas· Rituel de vie : lever vers 7h, aide à la prise du petit déjeuné, toilette au lit/douche, mis sur le fauteuil· Surveillance : hydratation, alimentaire (tendance à faire des fausses routes), téguments (prévention d’escarre)Présentation sociale :· Nationalité : Française· Situation familiale : veuve· Profession : retraité, auparavant secrétaire· Environnement social : enfants · Personne à prévenir : fille· Visite : enfants· GIR (Groupe Iso Ressource 2)Présentation financière :· Couverture sociale : CPAM de la Drome (caisse primaire d’assurance maladie)· Mutuelle : oui· Allocation, aides financières : APA (Allocation Personnalisé d’Autonomie)Antécédents:· Antécédents médicaux …afficher plus de contenu…

Kardegic 75mg (antiagrégant plaquettaire)· Posologie : 1 sachet 1fois/jour (midi)· Indications : prévention d’accidents vasculaires cérébraux ou cardiaque · Mode d’administration : orale (poudre pour solution buvable, en sachet)· Contre indication : allergie à la substance active, allergie AINS, grossesse, ulcère de l’estomac ou du duodénum, hémorragie ou une perforation au niveau de l’estomac, maladie grave du foie, des reins ou du cœur· Effets indésirables : ulcère estomac, duodénum, œsophage, brûlures d’estomac, épistaxis, douleurs abdominales, hématomes, œdèmes… Macrogol 4000 10g (laxatif)· Posologie : 1 sachet le soir · Indications : constipation · Mode d’administration : orale (poudre pour solution buvable en sachet)· Contre indication : allergie à la substance, inflammation et/ou perforation de l’intestin, maladie inflammatoire de l’intestin (rectocolite hémorragique, maladie de Crohn…)· Effets indésirables : douleurs abdominales, nausées, diarrhées, vomissement,

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