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Démarche de soins infirmiere frontal

765 mots 4 pages
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30/03/2022 Démarche de soins : Madame C., née le 27/03/2022, âgée de 83 ans, transférée de Fernand-Widal le 30/03/2022 à 14h pour une reprise de méningiome frontal droit prévue le 31/03/2022 par le Dr A.Madame C. est de nationalité française, elle est retraitée anciennement artiste, célibataire et n’a aucun enfant.Madame C. à la sécurité sociale et possède une mutuelle à 100%.Elle vit seul dans un appartement au 1er étage et n’a pas d’aide à domicile.Madame C. n’est pas autonome dans les gestes …afficher plus de contenu…

· BISOPROLOL 1.25mg comprimé 1-0-0 Bêtabloquants à donner le matin de l’intervention Si besoin : · SETOFILM DCI 4mg si nausées et/ou vomissements Antiémétique · PARACETAMOL si douleur 500mg comprimé 3fois/jours Cible Données Actions Résultats Méningiome frontal droit -reprise de méningiome frontal droit prévu le 31/03Sur rôle prescrit :-Prélèvement sanguin préopératoire (NFS, ionogramme, BNP, RAI)-Pose d’un KTO-Jeune à partir de minuit-Administration des thérapeutiques selon prescription de l’anesthésiste -Arrêt des thérapeutiques incompatibles avec l’opération : Anticoagulant, (-Préparation du patient selon protocole …afficher plus de contenu…

Douche antiseptique le soir)Sur rôle propre :-Vérification du dossier pour le bloc (Carte de groupe, bilan préopératoire, étiquettes patientes, -Bilan pré-opératoire fait le 30/03 résultat en attente -KTO posé le 30/03 bras droite(Fonctionnel et perméable) -Thérapeutiques administrées-Traitements non-compatible arrêtés(-Douche faite Hibiscrub)-Vérification du dossier faiteDossier complet à jour Cardiopathie -83 ans-Découverte d’une ACFA lors d’une précédente hospitalisation -Fréquence cardiaque à 126 battements par minute à 14h30Sur rôle prescrit : -Administration des thérapeutiques (bétabloquant et anticoagulant)Sur rôle propre : -Installer la patiente en ½ assise -Surveillance signes cliniques (palpitation, essoufflement, asthénie) FC à 120 battements par minute à 16h Vue avec l’interne En attente de la prise des thérapeutiques (Bétabloquants) Trouble digestif -Patiente nauséeuse à l’arrivée dans le service.-Vomissements à 14h bilieux et légèrement alimentaire « dus à la prise d’antibiotique

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    Madame D. née le 18 juin 1929 âgée de 92 ans est entrée dans le service le 6 septembre 2021 pour insuffisance rénale aiguë anurique depuis 2-3 jours. Elle ne porte pas de lunette, bénéficie d’une aide a la toilette totale. Madame va très peur au fauteuil, elle a un matelas anti escarre. Elle vit à domicile. N’ayant pas d’allergie.….

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    FRANCAISE AUVERGNE -Religion : ? -Situation professionnelle significative : emploi, chômage, retraite (profession exercée) SECRETAIRE GENERAL PDG BNP -Prise en charge sociale, pourcentage et pourquoi ? : CMU, régime général, 100% pour quelle pathologie, ticket modérateur, mutuelle, forfait journalier…………….….

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    * 1 cuisinière * 1 lingère. L’éducateur de jeunes enfant et l’agent social assurent le relais auprès des enfants en cas d’absence d’une auxiliaire de puéricultrice. L…, sur qui porte ma démarche de soins est dans la section des moyens. Il est né le 09 Mai 2011.….

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    L’IMC est une grandeur qui permet de mesurer la corpulence d’une personne. Mme M n’a pas de régime ni d’allergie particulières. Elle est prise en charge par la sécurité sociale et a une complétaire santé qui prend en charge à 100% les soins médicaux, ce qui facilite l’accès aux soins et leurs remboursements. A son arrivée dans le service, elle a désigné son époux comme personnes à prévenir et a désigné son fils comme personne de confiance.….

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    Un scan abdo-pelvien sera fait le 23 pour une recherche de constipationRisque troubles de la thymieLié à l’hospitalisation-Minoré par un traitement des états dépressifs et par les passage de la famille Risque de dénutritionLié à son dégoût alimentaire et le fait qu’elle ne peux plus rien prendre par la bouche-Minoré par l’introduction d’une alimentation parentéraleVI LexiqueStents : tube expensible qui maintient l’artère ouverte. OAP : l’Oedème Aigu Pulmonaire est une accumulation de liquide dans alvéoles, cette pathologie est essentiellement causé par une insuffisance cardique. ETT : l’Echocardiographie trans-thoracique, est une technique d’imagerie médicale permettant d’observer toute la structure du coeur. ETO : l’Echocardiograpgie Trans-Oesophagienne, est un examen réalisé poru examiner le coeur et ses valves de plus près.….

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