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Dds module 1

625 mots 3 pages
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DEMARCHE DE SOINS

Service : Saint- Michel
Type de service : Médecine

PRESENTATION DE LA PERSONNE SOIGNEE ET DE SON ENVIRONNEMENT

➢ Nom/Prénom : M.SIMONE ➢ Age : 70 ans ➢ Situation familiale, socioprofessionnelle : veuve, 2 enfants les 2 décédés, 3 petits enfants et 5 arrières petits enfants ➢ Environnement : vit seule dans sa maison à Poulan Lieu et conditions de vie : aide ménagère 2fois par semaine, une ide/s, kiné à domicile, télé alarme – alarme 1 chat

➢ Date d’entrée en résidence : le 07 décembre 2011 aux urgence ➢ Motif de l’entrée : chute avec amnésie des faits

➢ Prise en charge financière :

• Forfait journalier : …………………………… • Ticket modérateur :…………………………… • Assurance sociale :…………………………… • Mutuelle : …………………………………….

➢ Mesure de protection juridique : pas de tutelle

DESCRIPTION PHYSIQUE de Mme M.Simone

Corpulence : 75.6 kg pour 1 m 54

Visage, regard, faciès : Quelque tâches de vieillesses et à un regard parfois triste

Cheveux, coiffure : cheveux mi-court gris

Signes particuliers visibles immédiatement :pas de signe particulier

Appareil dentaire : elle a un d’appareil dentaire

appareil auditif : elle n’a pas d’appareil auditif

tenue vestimentaire : n’a pas de linge personnel hors mis ses chaussons, ni d’affaire de toilette.

capacité physiques : Marche avec l’aide d’une canne ou un déambulateur

DESCRIPTION PSYCHOLOGIQUE

Trait de caractère : déprimée, triste Capacité cognitives, relationnelles, communication : Mme M.simone est assez communicante, +/- souriante Vécu : .

Mme est née à plonéour Lanvern. S’est mariée à l’âge de 28 ans ,elle a eu 2 enfants. Son mari est décédé d'un cancer à

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