Dds module 1
Service : Saint- Michel
Type de service : Médecine
PRESENTATION DE LA PERSONNE SOIGNEE ET DE SON ENVIRONNEMENT
➢ Nom/Prénom : M.SIMONE ➢ Age : 70 ans ➢ Situation familiale, socioprofessionnelle : veuve, 2 enfants les 2 décédés, 3 petits enfants et 5 arrières petits enfants ➢ Environnement : vit seule dans sa maison à Poulan Lieu et conditions de vie : aide ménagère 2fois par semaine, une ide/s, kiné à domicile, télé alarme – alarme 1 chat
➢ Date d’entrée en résidence : le 07 décembre 2011 aux urgence ➢ Motif de l’entrée : chute avec amnésie des faits
➢ Prise en charge financière :
• Forfait journalier : …………………………… • Ticket modérateur :…………………………… • Assurance sociale :…………………………… • Mutuelle : …………………………………….
➢ Mesure de protection juridique : pas de tutelle
DESCRIPTION PHYSIQUE de Mme M.Simone
Corpulence : 75.6 kg pour 1 m 54
Visage, regard, faciès : Quelque tâches de vieillesses et à un regard parfois triste
Cheveux, coiffure : cheveux mi-court gris
Signes particuliers visibles immédiatement :pas de signe particulier
Appareil dentaire : elle a un d’appareil dentaire
appareil auditif : elle n’a pas d’appareil auditif
tenue vestimentaire : n’a pas de linge personnel hors mis ses chaussons, ni d’affaire de toilette.
capacité physiques : Marche avec l’aide d’une canne ou un déambulateur
DESCRIPTION PSYCHOLOGIQUE
Trait de caractère : déprimée, triste Capacité cognitives, relationnelles, communication : Mme M.simone est assez communicante, +/- souriante Vécu : .
Mme est née à plonéour Lanvern. S’est mariée à l’âge de 28 ans ,elle a eu 2 enfants. Son mari est décédé d'un cancer à