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1114 mots 5 pages
PRESENTATION

Mr S, R 91 ans. Entré le 06/08Mr S/2012 suite à une perte d'autonomie progressive rendant le maintien à domicile difficile
Mr S ancien chef d'orchestre du Moulin Rouge est veuf depuis deux ans, il a une fille et un fils chez qui il a vécu quelque temps avant l'entrée dans le service.
Mr S est très souriant, il est cohérent ,à une bonne compréhension (MNS 17/30) et beaucoup d'humour. Il aime regarder la télévision;
C'est un homme mince qui a une moustache et porte des lunettes ainsi que des prothèses dentaires haut et bas. Mr S, il est porteur d'une sonde urinaire posée le 10/08/12, suite à une rétention urinaire. Il marche avec aide, se déplace avec un déambulateur et passe beaucoup de temps au fauteuil, le fauteuil est équipé d'un coussin TEMPUR, et il a des bas de contention en journée. Il a besoin d'une aide partiel pour les soins d'hygiène et d'une aide totale pour l'habillage. Il mange et bois seul. Mr S est en GIR 2,il a une mutuelle et son fils est la personne de confiance ainsi que la personne a contacté en premier lieu pour tous.

ATCD

Maladie de Parkinson............................................. traité par STALEVO 50mg 1 CP à 7H, 12H, 18H traité par VIT B12, 250 UG 2CP à 12H tous les mercredis. AC/FA
Prothèse valvulaire aortique + pontage coronarien traité par MINI- SINTROM(1mg) 1 CP à 18 h le lundi, mercredi, vendredi. traité par SINTROM 4mg 0,5 CP à18H le mardi, jeudi,samedi, dimanche. HTA ........................................................................ traité par ISOPINE LP 1 CP à 7H

Hypertrophie bénigne de la prostate(HPB).

Pas d'allergie connue. HISOIRE DE LA MALADIE

Amaigrissement , dénutrition et chute dans un contexte de perte d'autonomie. Il ne se faisait plus a manger régulièrement depuis le décés de sa femme, perte de 20 KG en deux ans. Les semaines passé chez son fils lui on permis de reprendre du poids avant d'arriver à la résidence.

A son arrivée

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