de marche clinique en lien avec une dimension e ducative UE 4

4795 mots 20 pages
Lormeau Estelle le 18 novembre 2014
IFSI Châteaudun
2013-2016 S3

Démarche clinique réalisée pour une personne mettant en évidence la dimension éducative en lien avec un traitement simple (UE 4.6 S.3)

Stage du 10 novembre 2014 au 23 janvier 2015

Date et motif d’hospitalisation :
Madame V est admise dans le service de suite et de réadaptation le 21 octobre 2014 pour ré autonomisation, syndrome confusionnel, déséquilibre du diabète et maintien difficile à domicile.
Présentation de la personne :
Madame V est née le 22 aout 1930, elle a 84 ans. Elle est retraitée. Autrefois elle était directrice d’une cafétéria avec son mari en région parisienne. Aujourd’hui, elle est veuve et vit seule à son domicile. Elle a un fils qui vit en Espagne et qu’elle voit très peu. Elle possède une mutuelle et une couverture sociale à 100% car elle a une maladie chronique répertoriée dans la liste des affections de longue durée. Elle pèse 86 kg et mesure 1m65 son indice de masse corporelle est de 28 ce qui correspond à un surpoids. Elle a désigné une personne de confiance qui est son fils.

Histoire de la personne :
Madame V s’est présentée aux urgences le 15 octobre 2014 pour syndrome confusionnel avec diarrhées évoluant depuis quelques jours et mauvaise alimentation depuis une semaine. Aux urgences, elle a présenté une arythmie cardiaque sur fibrillation auriculaire. Ella a été mise sous héparine en pousse seringue et a bénéficié également d’un traitement par AMIODARONE® car on notait une tachycardie à 140. Tout est rentré dans l’ordre après ce traitement qui a été arrêté. On notait également la découverte suer le bilan sanguin d’une hypokaliémie à 2,1, elle a bénéficié de 4 g de chlorure de sodium dans 500ml de sérum glucosé. L’hypokaliémie s’est corrigée mais le lendemain le bilan biologique était en faveur d’une nouvelle hypokaliémie nécessitant l’introduction de potassium par DIFFU-K®.
A l’entrée, la patiente était logorrhéique, agitée avec

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