Demande de visas italie

1327 mots 6 pages

Ambassade d’Italie Alger Demande de visa Schengen
Ce formulaire est gratuit

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1. Nom / (x) 2. Nom à la naissance (Nom/s précédent/s) / (x) 3. Prénom (s) (x)

...........................................
Espace réservé à l’administration

Date de la demande: 4. Date de naissance (jour, mois, année) .............................. 5. Lieu de naissance / ...................... 6. Pays de naissance / ........................ 7.Nationalité actuelle ........................ Nationalité à la naissance, si différente ........................

Numéro de la demande de visa:

Demande introduite auprès: Ambassade/Consulat Centre commun Fournisseur de services Intermédiaire commerciale Frontière Nom: Autres

8. Sexe /........................: Masculin/................. Féminin/.................

9. Etat civil/.................: célibataire/................. Marié/e/.................... Séparé/e /.............. Divorcé/e /..................... Veuf/ve /................ Autres (préciser) / ........(.........):………………………………………..

10. Pour les mineurs : Nom, prénom, adresse (si autre que celle du demandeur) et nationalité du titulaire de l’autorité parentale/ du tuteur légal/ ....................................................:

Responsable du dossier: 11. Numéro d'identité nationale, le cas échéant/.................................................... 12. Type de document de voyage/...............: Passeport ordinaire / ..................... Passeport diplomatique / .......................... Passeport di service/ ......................... Passeport officiel/ ........................ Passeport spécial / ............................................. Autre document de voyage (préciser) / .......................……………………………………….. 13. Numéro du document de voyage / .................. 14. Date de délivrance 15. Date d’expiration 16. Délivré par /............... Documents justificatifs: Document de voyage Moyens de subsistance

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………………………… Le ……………………… ……………………………….. Signature * : * Du participant ou du représentant légal pour les mineurs. Autorisations parentale requise pour les moins de 18 ans Programme du week-end Extrait du règlement Compétition ouverte à partir de cadet Tenue de descente obligatoire, casque intégral, gants longs, coudières, genouillères, protection dorsale, y compris aux essais. Le non respect du règlement entraînera la mise hors course immédiate.….

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Nom de l’organisme de sécurité sociale : Si vous avez déjà un n° de dossier MDPH, précisez : Le n° : Dans quel département ? A2 - Adresse actuelle de l’enfant ou de l’adulte concerné par la demande N° : Rue : Complément d’adresse : Commune : Code postal : Fax : Téléphone : Adresse électronique : Si vous avez élu domicile auprès d’un organisme (association, centre d’hébergement ou d’action sociale), précisez lequel :….

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CNCDP AVIS N° 09-11 Articles du code cités dans l'avis : Titre I-1 ; articles 10, 13 Le code de déontologie des psychologues concerne les personnes habilitées à porter le titre de psychologue conformément à la loi n° 85-772 du 25 juillet 1985 (JO du 26 juillet 1985). I RESUME de la demande Un psychologue, directeur d'un Service d'Orientation Spécialisé pour enfants, adolescents et jeunes majeurs, saisit au nom de son équipe la CNCDP des questions suivantes : 1) Un travailleur social peut-il prendre un rendez-vous pour un jeune mineur sans l'accord du ou des détenteurs de l'autorité parentale ?….

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à participer au camp Baladins - Louveteaux - Eclaireurs - Pionniers (1) de l’unité ........................................................... (code de l’unité et nom complet) qui se déroulera du ....... /............ / ........ au ......... / ........ / .......... à ............................................................................ Pour cette période : Je le/la place sous l’autorité et la responsabilité de ses animateurs. Je marque mon accord pour que soient administrés, uniquement en cas de nécessité, les médicaments repris de manière exhaustive dans la fiche santé.….

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o Marié(e) o Union libre o Pacsé(e) o Divorcé(e) o Veuf(ve) o Séparé(e) o Célibataire Nom* : .......................................................................................................................................... Prénom* : ...................................................................................................................................... Conjoint(e) (si différent du Responsable légal 2) : Nom :….

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Etat civil Célibataire Marié(e) Séparé(e) Divorcé(e) Veuf(ve) Autre (veuillez préciser) 10. Pour les mineurs : Nom, prénom, adresse (si différente de celle du demandeur) et nationalité de l'autorité parentale/du tuteur légal Remarques 11.….

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R• Les mineurs: - Autorisation de sortie du territoire signée par les parents (avec une copie de la carte d’identité ou le passeport des parents) légalisée par le commissariat de la police. - Copie littérale de l'acte de naissance - Certificat d'inscription scolaire - Indication de la profession des parents et pièces justificatives sur leur revenus - Extraits bancaires des parents pour les 6 derniers mois • Les étudiant(e)s: - Certificat d'inscription/pré inscription scolaire couvrant la période du séjour prévu en Suisse - Indication de la profession des parents et pièces justificatives sur leurs revenus - Extraits bancaires des parents pour les 6 derniers mois - Copie de la carte d’identité ou du passeport des parents • Les titulaires d’un passeport diplomatique: - Indication de la profession • Les Chefs religieux: - Extraits bancaires pour les 6 derniers mois et pièces justificatives sur l'origine des revenus • Les opérateurs économiques/directeurs de société - Extraits de compte(s) en banque de l'entreprise pour les 6 derniers mois, ou - Extraits de compte(s) personnel des 6 derniers mois - Extrait du registre du commerce Autres Informations importantes : • Veuillez noter que d’autres documents peuvent être exigés. L'original de chaque document exigé doit être accompagné de sa photocopie, laquelle restera dans le dossier. • Pour une demande en vue d’une prise d’emploi, de résidence ou une demande de visa pour études, vous devez consulter les informations disponibles sur le site de cette Ambassade.….

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