PALLAS Thomas
IFSI Villeneuve sur Lot
Promotion 2012/2015 Service de Médecine A CH Orange
Démarche de Soins 1
Mme G.

Mme G. est de nationalité française. Elle est née le 30 avril 1979, elle est âgée de 35 ans. La patiente réside à Mayotte, territoire d’outre-mer français (TOM). Elle est actuellement en séjour à métropole chez sa cousine qui est sa personne de confiance. Mme G. est assurée sociale à 100%. La patiente mesure 1m55 et pèse 146 kg. Son IMC est de 61, elle entre donc dans la classification d’obésité morbide selon l’OMS. Face à cela, elle bénéficie d’un régime alimentaire particulier. Elle ne consomme pas de porc.
Mme G. se présente aux urgences, après avoir été évacué par les sapeurs-pompiers le 6 février 2015 après-midi pour détresse respiratoire aigu. Lors de l’examen clinique, cette dernière est dyspnéique, présente une toux ainsi qu’un état fébrile. Par la suite, une voie veineuse périphérique est mise en place, un bilan sanguin, une gazométrie artérielle et une radiographie pulmonaire sont réalisés.

Au regard des résultats, la prescription médicale établie est la suivante :
Polyionique G5% 1.5L/24h
Lasilix® 40mg en IVDL le matin
Rocéphine® 2g/24h en IVDL 1fois dans la journée
Solumédrol® 120mg en IVDL le matin
Perfalgan® 1g 4fois par jour en IV
Lovenox® 0.6mlune injection sous cutanée le soir
Perindopril 2mg 1 comprimé le matin

A 19h30 une ventilation non invasive (VNI) est mise en place. La VNI regroupe l’ensemble des techniques d’assistance ventilatoire dispensées en l’absence de dispositif endotrachéal tel que l’intubation ou la trachéotomie. Cette technique est utilisée en urgence lors de décompensation respiratoire aiguë pour tenter d’éviter une intubation endotrachéale et les