demarche clinique

Pages: 4 (784 mots) Publié le: 31 mai 2014
Démarche clinique et démarche de soins de Mr O

Problèmes, risques ou réaction humaine
DONNEES
ACTIONS
RESULTATS
Critères d’évaluation

Problème d’incontinence









Lié à samaladie et au non contrôle de ses sphincters

Se manifeste par : est souillé régulièrement





Mise en place de protections adaptées (change complet)

Surveillance de l’état cutané, sinécessaire prévenir l’infirmière

Surveillance de l’alimentation et de l’hydratation


Change adapté ?

Etat cutané ?






Problème de mobilité




Lié à sa maladie

Se manifestantpar : marche avec difficulté et de courte distance

Surveillance lors de ses déplacements

L’inciter à marcher

Marche plus ?

Mieux ou pas ?


Problème de perturbation de la dynamiquefamiliale



Lié a son placement en institut

Se manifestant par : peu de visite


Surveillance de son état émotionnel

L’inciter à aller avec les autres


Repli ou pas ?



Problèmeaphasie



Lié a sa pathologie

Se manifestant par : ne parle pas

Lui dire de nous montrer quand il désire quelque chose


Arrive à se faire comprendre ?



Problème cognitif
Lié àsa pathologie

Se manifestant par : des comportements inadaptés
Lui expliquer au moment de ses actes qu’il faut faire comme ça …

Amélioration ?

Démarche clinique et démarche de soins de Mr OProblèmes, risques ou réaction humaine
DONNEES
ACTIONS
RESULTATS
Critères d’évaluation

Risque de chutes








Lié à sa pathologie et sa démarche
Et au gardenal 100mg cp 1 lesoir







Faire attention que ses chaussures soit bien mises

Faire attention a son état physiologique s’il est fatigué, vertiges par exemple



Chute ou pas ?







Risque defausses routes









Lié à sa pathologie









Adapté la texture des aliments (haché, eaux gélifiés)

Surveillance lors des repas s’il mange vite

Prévenir si...
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