Demarche de soin module 3 présentation d'un enfant

1165 mots 5 pages
Présentation de l’enfant

Etat civil :
A. est un enfant de x mois, il est né le xx/xx/xxxx d’une grossesse normale à 40 semaines d’aménorrhée avec un poids de naissance de 2650 g, une taille de naissance à 50,5 cm et un périmètre crânien de 34,5 cm, de nationalité française.
Il habite à Montélimar 149 km de Lyon (à environ 1h45).
Il est entré en unité protégé le xx/xx/xxxx suite au diagnostique de leucémie aigue lymphoblastique b (LAL B). Il est dans une chambre individuelle sous flux à pression positive.
Ses parents viennent le voir la journée.

Présentation physique :
Poids :
Taille :
Imc :
Description physique :A. est un petit garçon blond qui suite à sa chimiothérapie a un début d’alopécie sur le dessus de la tête. Il a les yeux bleus et perd ses cils et la peau blanche.
Il a un picc (cathéter veineux central inséré par voie périphérique) sur le bras gauche et une sonde naso gastrique dans le nez.

Etape du développement :
Caractère : enfant calme, souriant et éveillé.
Langage : babillage
Sociabilité de l’enfant : très sociable fait des sourires quand on lui parle, cherche à entrer contact avec les personnes autour de lui.
Propreté : porte des couches
Dentition : n’a pas encore de dents
Alimentation : artificiel (50 ml guigoz 1 et 50 ml infantrini (pour nourrissons présentant un retard de croissance staturo-pondéral))
Sommeil : à la demande dors beaucoup en vu de son âge
Scolarisation : aucune
Développement psychomoteur : cherche à attraper ses doudou, il est attiré par les visages, bouge la tête au son de la voix, manifeste un intérêt pour son environnement (regarde, écoute), observe et suit les personnes des yeux, porte son poing à la bouche.

Contexte familial, social et économique
Situation matrimoniale des parents : Pacsé, autorité conjointe
Parents : Père : 31 ans travaille comme technicien d’exploitation à Montélimar (travail en équipe fait les 3 8h). Quand il travaille il reste sur leur lieu d’habitation et fait 1 aller

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