Demarche de soin rhumato
Je suis actuellement en stage en service de Rhumatologie. Le service a une capacité d’accueil de 22 patients dans 19 chambres, dont 3 double et une chambre à SAS.
Elle comporte une équipe multidisciplinaire : le professeur du service, une assistante en rhumatologie, 2 internes, 11 infirmières, 10 aides-soignantes, 2 ASH, 2 kinésithérapeutes, 2 ergothérapeutes et une diététicienne.
L’effectif lors d’une journée type est:
- Le matin: 3 IDE, 3 ASD, 1 ASH
- Le soir: 2 IDE, 2 ASD
- La nuit: 2 IDE, 2 ASD
- Le vendredi: 1 IDE en plus pour assister les infiltrations.
PRESENTATION DE LA PERSONNE:
Me P. , âgée de 90 ans, souffrant de contusion thoracique de la paroi antérieur suite à une chute dans sa salle de bain (sans TC ni PC), est entrée le 18/09/2012 via le service des urgences.
Me P. est veuve et à 3 enfants vivant à Lyon. Elle est couturière retraité et vit depuis 2ans en EHPAD et marche habituellement avec 2 cannes. Elle est continente malgré certaine fuite ( porte des serviettes de protection). Elle n’a ni lunette, ni prothèse dentaire ni prothèse auditive.
Elle mesure 1m63 pour Kg.
Elle ne fume pas, ne boit pas et n’a pas d’allergie particulière.
La patiente est prise en charge à 100% et possède une mutuelle. Sa fille est la personne à prévenir.
ANTECEDENTS MEDICAUX ET CHIRURGICAUX:
• Chirurgicaux:
- appendicectomie
- cataracte bilatérale
- thyroïdectomie en 1976 traité par L-Thyroxine (hormone thyroïdienne) 0,15 mg/ml, solution buvable : 12 gouttes le matin.
• Médicaux:
- AIT avec trouble phasique en 2010 (durée de 10min)
- ACFA lente
traité par Coumadine (Warfarine) 2mg en comprimé: 0-0-½-0
- Dépression traitée par Séropram (Citalopram) 10mg en comprimé : 0-0-1-0
- Ostéoporose avec tassements vertébraux.
HISTOIRE DE LA MALADIE:
Me P. a déjà chuté une dizaine de fois de la même manière, dont 3 fois la semaine précédent sont hospitalisation. La première fois en 1976 avec le même scénario: faiblesse