Demarche de soin
MR C.JP a 65 ans divorcé, fumeur, pèse 68 Kg pour 1m 76, il a été admis dans le service médecine 4eme le 10 février 2012 pour un néo aux poumons métastasé et néoplasme au niveau de la prostate
Dans ses antécédents nous notons : * AVC en novembre 98 * Etat fiévreux récurent. * Hypercholestérolémie * Ablation de tumeurs vésicale * Amaigrissement récent de 10kg * Une aphasie * Toux sèche persistante * Encombrement respiratoire
Les transmissions de ce jour précisent que * Mr C .JP est porteur d’une perfusion à ‘l’aine gauche * Une diurèse * sous O2 * Température de ce matin A 10H est de 37.40° * L’intervention a eu lieu 8H du matin Mr C.JP a été alité
Ont étés prescrit * Un aérosol * Un traitement anticoagulant * Antalgique pour soulager la douleur
Comte tenu de toutes ces informations on va préciser les besoin fondamentaux perturbés par référence aux 14 besoins de Virginia Anderson
* Besoin de respirer
Mr C.JP est alité depuis 24H ayant subi une anesthésie générale, fumeur, très encombré, et vu son âgé avancé « 75ans » mes actions seront : 1. Mettre le patient en position semi assise dans son lit pour lui permettre de bien respirer 2. Mettre un crachoir (haricot) 3. Vérifier les lèvres du patient si n’est pas cyanosé 4. Être présent lors d’oxygénothérapie ainsi que l’aérosolthérapie du patient par l’infirmière 5. Transmissions orales et écrites
* Besoin de boire et manger
Amaigrissement de 13 kg, impact de l’anesthésie générale et menus inhabituels
Mr C.JP a un amaigrissement et présente une hypercholestérolémie il lui faut donc 1. des menus adaptés (diététique). 2. Il est alité, anesthésié et encombré cela peut réduire son appétit, je lui demanderai ses goûts et ses habitudes alimentaires pour stimuler son appétit et cela plusieurs fois dans la journée en