Demarche de soin

803 mots 4 pages

EHPAD, établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes

USLD, unité de soins longue durée

1 Calcul du GIR à partir de la grille AGGIR : Groupe Iso Ressource

Le GIR représente le degré ou la classification de dépendance d'une personne. Selon la valeur "A", "B" ou "C" attribuée aux variables de la Grille AGGIR, ce logiciel de primo évaluation, établi par le Syndicat National de Gérontologie Clinique, détermine la valeur du GIR, de 1 (niveau de dépendance le plus grave) à 6 (pas de dépendance notable) :

GIR 1 : Dépendance totale, mentale et corporelle.
GIR 2 : Grande dépendance.
GIR 3 : Dépendance corporelle.
GIR 4 : Dépendance corporelle partielle.
GIR 5 : Dépendance légère.
GIR 6 : Pas de dépendance notable.

Seule l'obtention des GIR 1 à 4 permettra de bénéficier de l'APA (Aide Personnalisée à l'Autonomie).
|GIR |Degré de dépendance de la personne |
|1 |Personnes confinées au lit, ou au fauteuil, et dont les fonctions intellectuelles sont gravement altérées. |
| |Elles nécessitent une présence indispensable et continue d’intervenants. |
|2 |Deux groupes de personnes : |
| |1. Personnes confinées au lit, ou au fauteuil, dont les fonctions intellectuelles ne sont pas totalement altérées, qui nécessitent une|
| |prise en charge pour la plupart des activités de la vie courante. |
| |2. Celles dont les fonctions mentales sont altérées mais qui ont conservé leurs capacités à se déplacer. |
|3 |Personnes qui ont conservé leurs fonctions intellectuelles et partiellement leurs capacités à se déplacer.

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807 mots | 4 pages

Recueil de données de Mme G Jacqueline Présentation de la personne : EHPAD : Établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes Présentation sociale : Nom : Mme Goeusse Nom de jeune fille : Le Philippe Prénom : Jacqueline Date de naissance : Le 15/04/1925 à ROUBAIX âge : 86 ans Lieu d'habitation : EHPAD Chambre : 119 Type d'habitation : Maison de retraite Situation actuelle : veuve Nombre d'enfant : 2 Nombre de petits enfants : 4 Nombre des arrières petits enfants : 2 Personne à prévenir : M. Goeusse Patrice son fils Personne de confiance : idem Mutuelle : M.G.E.N Lille Date d'entrée :….

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591 mots | 3 pages

* Hypercholestérolémie * Ablation de tumeurs vésicale * Amaigrissement récent de 10kg * Une aphasie * Toux sèche persistante * Encombrement respiratoire Les transmissions de ce jour précisent que * Mr C .JP….

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531 mots | 3 pages

J’ai choisi de prendre en charge Mr O, 17 ans, enfant unique déscolarisé à l’âge de 13 ans vivant avec sa mère d’origine algérienne arrivée en France à 19 ans. Le père de l’enfant déclaré par la mère n’a jamais voulu reconnaitre la paternité même après une procédure judiciaire qui n’a pas abouti et qui a fait beaucoup souffrir Mme O, son fils ne la donc jamais connu. Il est pris en charge par la sécurité sociale et bénéficie de la mutuelle de sa mère. L’histoire….

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1287 mots | 6 pages

Bulle d’informations Habitudes et Modes de vie M.H. est un patient de 80 ans,qui est né le 3/05/1932.Il est à la retrite. Il a trvaillé comme pilote de l’armée de l’air. Il mesure 175 cm,poids de 74,6kg,portant des lunettes. M.H est veuf.….

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619 mots | 3 pages

Mr P nee le 15 09 45 il est agé de entrée en eclaircie B le 4 03 08 groupe aggir 3 atcd: exogénose ancienne hta avc hémorragique pariéto-occipital en 2004 avec hémiparésie gauche embolie pulmo en 2004 cRISE d'anevrysme iliaque Gauche opéré en 1998 prostatectomie hernie inguinale suspission d'avc abcès au niveau des fesses en 1979 hypothyroidie opéré en 2006 avc ischémique en 1999 lombalgie BPCO syndrome depressif sevère avec alcolisation a commencer en 1987 a cause du surmenage professionnel en 1989 il presentera des troubles de l'humeur , de la mémoire et des extrémité abus de psychotique oedème des membres inférieurs crise d'épiepsie en 2005 histoire: marié en 2000 pour la seconde fois a une fille de son premier mariage a exercée en tant que comptable il est droitier religion: catholique il a risque de chute pour mr p possede une chaise roulante personnel ainsi que des lunettes teintée en vue de sa sensibilité a la lumière il ne présente pas d'allergie il est en chambre double et partage sa chambre avec une autre personne accueilli il a deux phobies connu; les araignée et les serpents c'est un messieur qui aime bcp se balader d'ailleur a ce jour i se promene quotidiennement en autonomie avec sa chaise roulante dans les couloirs et il lui arrive d'aller dehors lorsqu'il a de la compagnie mr P a une passion pour les voitures ,il apprécie en parler et qu 'on lui donne de la documentations a ce sujet il apprécie que l'on laisse la porte de sa chambre il a un régime ordinaire c'est une personne qui mange seul et bien il naime pas les légumes verts cuit en revanche il apprécie un café apres son repas il est fumeur ;avant il fumer un paquet et demi par jour aujourdui il a enormement rédui il serai a trois cigarette par jour environ ttt: calcidose vitamine D 1 sachet ( 1 le matin) c'est un apport en vitamino d -calcique ,ce médicament est actif et indiquée en cas de carences en calcium et en vitamine d il n'est pas….

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672 mots | 3 pages

Mme A. Martine est née le 20/04/1960 à Poissy, elle est âgée de 52 ans. Elle entre dans le service de chirurgie ambulatoire le 01/05/2011 pour se faire opérer de varices à la jambe gauche cette opération porte aussi le nom stripping saphène interne gauche (SIG). Le service de chirurgie ambulatoire accueil plusieurs spécialités telles que : orthopédie, ophtalmologie, chirurgie plastique, gynécologie, chirurgie vasculaire,… La chirurgie ambulatoire est un mode de prise en charge permettant d’envisager la sortie du patient dans les heures qui suivent la réalisation d’un acte chirurgical ou d’investigation si certaines conditions dîtes « de sortie » sont respectées. Ce service accueil des enfants à partir de 1an, des adultes et personnes âgées venant du domicile ou de structures extérieures. Mme A. est mariée et habite dans une maison à Arles avec son époux.….

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809 mots | 4 pages

MADAME B GISELE Les sources : dossier de soin, IDE, AS, Médecin, la Patiente. PRESENTATION DE LA SITUATION DE LA PERSONNE. Raison et date d’entrée dans la structure. Madame B Gisèle est rentrée le 7/06/2012 suite à une altération de l’état général chez une personne parkinsonienne.….

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252 mots | 2 pages

* Il nécessite une aide totale lors de la toilette et du repas. Il est important de signaler qu’il est sujet à de fausse route suite à une fracture de la cervicale (C2). Et, il porte une prothèse dentaire. * Monsieur S. porte toute la journée une protection car il est incontinent urinaire et fécale. *….

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1973 mots | 8 pages

DEMARCHE DE SOINS Mr B est un homme âgé de 84 ans. Il est né le 04 février 1926 de nationalité française. Il est entré à la maison de retraite EPINOMIS le 01 Février 2010 dans la chambre 21 du cantou : LES PLUVIERS. Son médecin traitant est le docteur TERRE.….

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666 mots | 3 pages

Elle souffre de surpoids (1m65 pour 74kg) à la dernière pesée du 14 Mai 2012. En Septembre 2010 elle est envoyée au Urgence pour un accident vasculaire cérébral. Quelque jour plus tard elle est retrouvée au sol en état de somnolence avec déficit de l’hémicorps droit. L’examen révélera une hémiplégie droit avec aphasie, déviation oculaire et de la tête vers la gauche.….

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1388 mots | 6 pages

DEMARCHE DE SOIN DE MONSIEUR L IDENTITE Monsieur Philippe Lné à Ris Orangis Célibataire sans enfantMutuelle 100% Nationalité FrançaiseSécurité sociale 100% du aux troubles psychiatriques né le 30/01/1971 ( 40 ) AAH 740 euros par mois Suivi par le Docteur Zireg Son mode d'hospitalisation est:SPL ELEMENTS PHYSIQUES M.L mesure 1,82 mètre Son poids est de 67 kilos Son indice de masse corporel est de 20,23 il est donc classé dans la catégorie de corpulence normal M.L a les cheveux noirs Il porte une barbe et une moustache brune Ses yeux sont noir ELEMENTS BIOGRAPHIQUES La mère de Monsieur L. a 80 ans, elle est malentendante et présente un handicap moteur. Le père de Monsieur L a 81 ans, il est très présent dans la vie de son fils….

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Démarche de soin
387 mots | 2 pages

(pas l'adresse ms seulement citer le village ou le quartier d'origine) Ex : en crèche, il habite loin ou près de la crèche SITUATION FAMILIALE :enfant (fratrie : âges et sexes des frères et soeurs et âges des parents) adulte (parler du conjoint et des enfants) SITUATION PROFESSIONNELLE : (des parents si c un enfant) SITUATION SOCIALE ET FINANCIÈRE (affilié à la sécurité sociale, mutuelle, hébergement des parents quand enfant hospitalisé, contribution aux frais de garde) (PERSONNE REFERENTE : FAMILLE, SERVICE, PERSONNE A PRÉVENIR EN CAS D'URGENCE) CARACTÉRISTIQUES :….

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278 mots | 2 pages

Projet de soin Objectif global de la personne soignée : Mr P sera capable de se maintenir en santé, d’éviter les rechutes et de reconnaitre les symptômes de sa pathologie. Objectifs de la personne soignée Interventions soignantes sur prescription ou autonome Les interventions d’évaluations ou les résultats en soins -Mr P retrouvera un meilleur niveau de santé. -Amélioré le fonctionnement psychosocial du patient et développer des aptitudes sociales.….

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Compréhension générale Hume Kant et Utilitarisme
1757 mots | 8 pages

L’éthique de Hume est essentiellement une éthique des vertus puisqu’elle accorde beaucoup d’importance au caractère d’une personne. En effet, pour lui le jugement moral met plus l’accent sur la personne en elle-même et non sur ces actions. Ainsi la question qu’on se pose selon cette éthique est « Quelle sorte de personne devrais-je être? », et selon le caractère donc les vertus d’une personne nous pouvons ou non lui faire confiance. Le rôle des sentiments dans cette approche est….

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Demarche de soin
1155 mots | 5 pages

Mme H. est droitière, ne possède pas d’appareils dentaires. Elle est incontinente urinaire et fécale (changes complets jour et nuit). Aucune allergie ne lui est connue. Depuis novembre 2010, Mme H. est alimentée et hydratée par sonde GPE.….

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