Démarche de soins

Identité de la personne soignée:

Madame B est âgée de 94 ans est née le 21/04/1918 à Reims. Elle vit seul en résidence ARFO sans aucune aide spécifique.
C'est une personne de corpulence maigre qui mesure 1m50 pour 38 kilos.
Elle était mariée mais veuf depuis 10 ans. Elle à deux enfants un fils et une fille.
Elle n'exerçait pas d'activité professionnelle.

Raison d'hospitalisation:

Madame B est hospitalisé du 1er octobre 2012 au 19/10/2012 à l'hôpital de Reims en service nutrition endocrinologie et diabetologie pour chute à répétition et dénutrition.

Prise en charge sociale:

Elle dépend du régime de la sécurité sociale et a une mutuelle qui prend en charge le forfait hospitalier,

Antécédents:

Elle à des antécédents d'anorexie.

Traitement médicaux:

Antibiotique cefriaxone
Lovenox: anticoagulant, préventif de phlébite
Acide folique: Vitamine
Forlax: constipation
Paracétamol: contre la douleur
Tardyferon: Fer

Particularité physique et / ou psychologiques:

Madame B porte un appareil auditif à l'oreille droite car entend mal. On doit tout de même lui parler fort et lentement pour qu'elle comprenne bien. Elle porte également un dentier. Elle se déplace à l'aide d'un déambulateur ce qui lui permet de la rassurer suite aux nombreuses chutes qu'elle à subi avant son hospitalisation. La journée elle reste au fauteuil et se déplace seulement pour aller aux toilettes avec l'aide d'une tierce personne. Elle est continente la journée et incontinente la nuit.

Histoire de la maladie:

Ce qui a entrainer son hospitalisation sont des chutes à répétition depuis un mois, une asthénie (fatigue) anorexie, déshydratation et dénutrition sévère. Son apport protéinoenergetique étant insuffisant est lier avec l'altération de son état général ce qui explique un poids insuffisant et une hypoalbuminémie (baisse du taux d'albumine dans le sang). A cause de son état de dénutrition elle présente des escarres dans le dos et au