demarche de soin

1566 mots 7 pages
DEMARCHE DE SOIN

Identification :

Mme P, née le 10/03/1955, 59 ans.

Entrée dans le service : le 01/10/2008 en SL (soin libre)

Motif d'entrée ou de prise en charge :

psychose infantile déficitaire. Troubles du comportement d 'agressivité envers sa mère et sa sœur. Inversion du rythme nycthéméral( difficulté à différencier jour, nuit donc difficultés au niveau du sommeil) et réaction violente en lien avec sa relation fusionnelle avec sa mère.

Antécédents médicaux et chirurgicaux :

Accidents obstétricaux dus à un accouchement trop long ( hémorragie méningée)
Ligature des trompes en 1978
Opération polype et vésicule en 1996 appendicectomie Constipation régulière avec subocclusion, coloscopie le 16 juillet 2013 clean suivi dentaire régulier

Antécédents psychiatriques :

Epilepsie stabilisée à ce jour ( 1ère convulsion à deux ans ) dernier EEG ( électro encéphalogramme) bilan sanguin tégrétol le 11/2012 ( tégrétol : antiépileptique)

Résumé de son hospitalisation :

Mme P ,de sa psychose infantile déficitaire et de ses réactions violentes envers sa mère du fait de sa relation fusionnelle avec elle ( Mme P, dormait encore avec sa mère avant son arrivée sur l' hôpital ( sa mère prétendant que le docteur préconisé de ne pas laissé pleuré son enfant), Mme P est difficile à faire évoluer ce qui a mis en échec tous les placements antérieurs.
Elle a un long parcours institutionnel, plusieurs hospitalisations à charles perrens plusieurs hospitalisations au CH de Cadillac à l unité verneuil ( 2 séjours SL = soin libre ,en avril 2006 et en SDT= soin demande par un tiers, juillet 2008 prise en charge en hôpital de nuit la semaine plusieurs essais de structures entre juin 2006 et juillet 2008 en vain puis nouvelle hospitalisation en SL en septembre 2008 comprenant une période d' essai à l' unité Trélat.

Traitement actuel :

antiépileptiques (alepsal, levetiracetam myp) neuroleptiques ( tercian) uniquement si agitation,

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