demarche de soin

716 mots 3 pages

Démarche de soin de Madame C

Madame C, née le 1 Mars 1938 (74 ans) est une personne autonome mais nous lui apportons de l’aide dans certaines circonstance : durant la toilette, cette dame va au lavabo où elle l’effectue. Nous lui apportons juste une aide pour les jambes et le dos.
Cette dame pèse 98 kg pour 1m68. Son IMC est de 35 et donc, c'est une obésité modéré.
Egalement, cette dame mange un repas normal, se déplace seul et participe parfois aux activités. Au cours de la journée, nous mettons à cette dame une protection qui est une anat durant la journée et la nuit.
Pathologie et traitement associé :
Psychose traité par
NOZINAN 100 mg ½ le soir
Diabète insulino dépendant de type 2 traité par
LEVEMIR FLEXPEN 100U/ml 14 UI le matin en S/C
NOVORAPID 100U/ml en S/C (protocole si D>4g : 8 UI ; si D>3g : 6 UI ; si D> 2g : 4 UI)
GLUCOPHAGE 500mg 1 comprimé matin, midi et soir
Hypertension artérielle traité par
LASILIX 40 mg 1 comprimé matin et soir
COVERSYL 5 mg 1 comprimé matin et soir
Hypokaliémie traité par
DIFFU-K 600 mg 2 comprimés matin et soir
Hypothyroïdie traité par
LEVOTHYROX 100 microgrammes 1 comprimé le matin
Surcharge pondérale
Antécédent de cancer de l’utérus
Avenir :
Maison de retraite
Risque/Problème
Lié à
Se manifestant par
Objectif
Action
Evaluation
Risque d’anxiété
Lié à sa psychose
Objectif : Eviter que la patiente soit anxieuse

Action :
- NOZINAN 100 mg ½ le soir

Rassurer, parler, évaluer le degré d’anxiété, favoriser un climat de confiance, surveiller le sommeil, l’agitation, faire verbaliser madame D, visite du psychologue.
Observance du traitement et surveillance des effets indésirables (constipation,…)
Transmission orale et écrite

Bonne observance
Patiente peu anxieuse
Absence d’effet indésirable
Risque d’hypertension artérielle
Lié à : son âge sa corpulence

Objectif :
Eviter tout risque lié à une hypertension artérielle

Action
- LASILIX 40 mg 1 comprimé matin et soir
-

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RECUEIL DE DONNEES Madame G est née le 25/03/1924 à Orihula en Espagne. .Elle aura donc 89 ans le mois prochain. Arrivée en France en 1948 ,Madame G a des notions de la langue française mais parle plus couramment l espagnol. Cela pouvant parfois entrainer des difficultés dans la compréhension avec les intervenants.….

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Ce groupe s'adresse aussi aux personnes âgées dont les fonctions mentales sont altérées, mais qui ont conservé leurs capacités de se déplacer.) -Le SSIAD passe 2 fois par jour (matin et soir) pour le lever et coucher -Diagnostic médicale: maladie d’Alzheimer. Troubles cognitifs sévères, altération de la vue ( cécité ) et de l’ouïe (surdité) -Mme….

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DEMARCHE DE SOINS MME L DONNEES STABLES Mme L entrée en 2002 en EHPAD née en 1921 = 90 ans veuve, mari décédé en 1991 ancienne cultivatrice 2 filles et 2 garçons ANTECEDENTS Rétrécissement aortique non serré (RAO) en 2002 : Pacemaker (bradycardie sinusale) bloc sino auriculaire incomplet intermittent. DMLA : Dégénérescence Maculaire Lié à l'Age Arthrose généralisée Gastrite Maladie de Parkinson ANTECEDENTS CHIRURGICAUX 2002 :….

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611 mots | 3 pages

Démarche de soin Présentation de la personne : Madame A. âgé de 82 ans à 2 sœurs et 1 frère. Fille de deux ouvriers viticoles elle quitte l’école avant le certificat d’étude à la suite d’une méningite. Elle a travaillé dans les vignes, c’est occupé de sa grand-mère et du foyer. Son père exerçait sur elle de la maltraitance lié à son alcoolisme, et sa mère souffrait d’un problème cardiaque important et est morte lorsque Mme A. n’avait encore que 17 ans.….

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672 mots | 3 pages

Mme A. Martine est née le 20/04/1960 à Poissy, elle est âgée de 52 ans. Elle entre dans le service de chirurgie ambulatoire le 01/05/2011 pour se faire opérer de varices à la jambe gauche cette opération porte aussi le nom stripping saphène interne gauche (SIG). Le service de chirurgie ambulatoire accueil plusieurs spécialités telles que : orthopédie, ophtalmologie, chirurgie plastique, gynécologie, chirurgie vasculaire,… La chirurgie ambulatoire est un mode de prise en charge permettant d’envisager la sortie du patient dans les heures qui suivent la réalisation d’un acte chirurgical ou d’investigation si certaines conditions dîtes « de sortie » sont respectées. Ce service accueil des enfants à partir de 1an, des adultes et personnes âgées venant du domicile ou de structures extérieures. Mme A. est mariée et habite dans une maison à Arles avec son époux.….

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503 mots | 3 pages

Démarche de soins I- Présentation succincte du patient Nom/Prénom : Monsieur S Motif et date d’hospitalisation : Patient admis en médecine physique rééducative le vendredi 6 Septembre pour rééducation d’une névralgie cervico-brachiale c7 associée à une paraparésie prédominant au membre inférieur gauche sur un rachis dégénératif. Définition de la pathologie : La névralgie cervico-brachiale est une compression ou une irritation d’un nerf du cou qui se prolonge le long du bras.….

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356 mots | 2 pages

C’est une patiente qui était hospitalisé à l’hôpital ST LOUIS (Immuno hémato Myosotis) et avant elle vivait seul à son domicile dans un appartement (studio) à Paris 17 ème . Mme L a été admise dans le service le 28 Décembre 2011 accompagnée de sa fille pour une prise en charge d’accompagnement en fin de vie. Elle possède une sécurité sociale et une mutuelle (_100__) en rapport avec sa maladie . 2-MOTIF PRISE EN CHARGE.….

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Démarche de soin au 30 juillet 2013 Mme P 78 ans est entrée le 15/07/2013 pour vomissements depuis 3 semaines et pertes de poids la patiente a perdu 4 fils dont un qu'elle a appris lors de son arrivée. La patiente lors de son arrivée était anxieuse, avec tristesse de l'humeur lors de son hospitalisation elle s'est entretenue avec la psychologue, ainsi que la psychiatre. Sa nièce s’occupe des démarches et vient la voir tous les jours. Cette patiente vit seule à domicile à une aide-ménagère, ainsi qu'une personne pour l'aide à la toilette.….

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U.E. 5.2.S2 : Evaluation d’une situation clinique. Analyse de situation de Mme B. Mme B. 77 ans, habite en milieu rural dans une maison individuelle de plein pied dont l’accès à la porte d’entrée se fait par un accès de 3 marches avec main courante. L’aménagement de son habitation est sécurisé, sa salle de bain est équipée d’une barre d’appuie, un siège de douche et des tapis antidérapants pour éviter de chuter, elle porte également un bip téléalarme sur elle. Veuve depuis 2011, elle entretient sa maison elle-‐même et est aidée de sa….

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* Il nécessite une aide totale lors de la toilette et du repas. Il est important de signaler qu’il est sujet à de fausse route suite à une fracture de la cervicale (C2). Et, il porte une prothèse dentaire. * Monsieur S. porte toute la journée une protection car il est incontinent urinaire et fécale. *….

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