demarche de soin

716 mots 3 pages

Démarche de soin de Madame C

Madame C, née le 1 Mars 1938 (74 ans) est une personne autonome mais nous lui apportons de l’aide dans certaines circonstance : durant la toilette, cette dame va au lavabo où elle l’effectue. Nous lui apportons juste une aide pour les jambes et le dos.
Cette dame pèse 98 kg pour 1m68. Son IMC est de 35 et donc, c'est une obésité modéré.
Egalement, cette dame mange un repas normal, se déplace seul et participe parfois aux activités. Au cours de la journée, nous mettons à cette dame une protection qui est une anat durant la journée et la nuit.
Pathologie et traitement associé :
Psychose traité par
NOZINAN 100 mg ½ le soir
Diabète insulino dépendant de type 2 traité par
LEVEMIR FLEXPEN 100U/ml 14 UI le matin en S/C
NOVORAPID 100U/ml en S/C (protocole si D>4g : 8 UI ; si D>3g : 6 UI ; si D> 2g : 4 UI)
GLUCOPHAGE 500mg 1 comprimé matin, midi et soir
Hypertension artérielle traité par
LASILIX 40 mg 1 comprimé matin et soir
COVERSYL 5 mg 1 comprimé matin et soir
Hypokaliémie traité par
DIFFU-K 600 mg 2 comprimés matin et soir
Hypothyroïdie traité par
LEVOTHYROX 100 microgrammes 1 comprimé le matin
Surcharge pondérale
Antécédent de cancer de l’utérus
Avenir :
Maison de retraite
Risque/Problème
Lié à
Se manifestant par
Objectif
Action
Evaluation
Risque d’anxiété
Lié à sa psychose
Objectif : Eviter que la patiente soit anxieuse

Action :
- NOZINAN 100 mg ½ le soir

Rassurer, parler, évaluer le degré d’anxiété, favoriser un climat de confiance, surveiller le sommeil, l’agitation, faire verbaliser madame D, visite du psychologue.
Observance du traitement et surveillance des effets indésirables (constipation,…)
Transmission orale et écrite

Bonne observance
Patiente peu anxieuse
Absence d’effet indésirable
Risque d’hypertension artérielle
Lié à : son âge sa corpulence

Objectif :
Eviter tout risque lié à une hypertension artérielle

Action
- LASILIX 40 mg 1 comprimé matin et soir
-

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Mr P nee le 15 09 45 il est agé de entrée en eclaircie B le 4 03 08 groupe aggir 3 atcd: exogénose ancienne hta avc hémorragique pariéto-occipital en 2004 avec hémiparésie gauche embolie pulmo en 2004 cRISE d'anevrysme iliaque Gauche opéré en 1998 prostatectomie hernie inguinale suspission d'avc abcès au niveau des fesses en 1979 hypothyroidie opéré en 2006 avc ischémique en 1999 lombalgie BPCO syndrome depressif sevère avec alcolisation a commencer en 1987 a cause du surmenage professionnel en 1989 il presentera des troubles de l'humeur , de la mémoire et des extrémité abus de psychotique oedème des membres inférieurs crise d'épiepsie en 2005 histoire: marié en 2000 pour la seconde fois a une fille de son premier mariage a exercée en tant que comptable il est droitier religion: catholique il a risque de chute pour mr p possede une chaise roulante personnel ainsi que des lunettes teintée en vue de sa sensibilité a la lumière il ne présente pas d'allergie il est en chambre double et partage sa chambre avec une autre personne accueilli il a deux phobies connu; les araignée et les serpents c'est un messieur qui aime bcp se balader d'ailleur a ce jour i se promene quotidiennement en autonomie avec sa chaise roulante dans les couloirs et il lui arrive d'aller dehors lorsqu'il a de la compagnie mr P a une passion pour les voitures ,il apprécie en parler et qu 'on lui donne de la documentations a ce sujet il apprécie que l'on laisse la porte de sa chambre il a un régime ordinaire c'est une personne qui mange seul et bien il naime pas les légumes verts cuit en revanche il apprécie un café apres son repas il est fumeur ;avant il fumer un paquet et demi par jour aujourdui il a enormement rédui il serai a trois cigarette par jour environ ttt: calcidose vitamine D 1 sachet ( 1 le matin) c'est un apport en vitamino d -calcique ,ce médicament est actif et indiquée en cas de carences en calcium et en vitamine d il n'est pas….

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