Demarche de soin

1454 mots 6 pages
CHARNAY Alexandra

UE 5.8 S3

DEMARCHE DE SOIN

IFSI PONTOISE- PROMOTION 2012-2015
DATE : 02/11/2013

M. F José est un homme de 50 ans. Il est entré dans le service de gastro-entérologie le 29 octobre en provenance des urgences, pour une décompensation oedémato-ascitique de cirrhose non sevrée et anémie par méléna. Nous sommes donc à J 4 d'hospitalisation.
M. F est célibataire sans enfants, il vivait chez sa sœur à Conflans Sainte-Honorine dans les Yvelines. Celle-ci, ne lui rend pratiquement jamais visite à l'inverse de son frère qui est présent tous les soirs avec son fils. Ses visites quotidiennes rendent M. F joyeux, il retrouve le sourire après chaque visite. Il est actuellement au chômage, il exerçait le métier de chauffeur routier. Il est pris en charge à 100% par la sécurité sociale pour sa cirrhose. Il possède également une mutuelle. Ses antécédents sont une cirrhose d'origine alcoolique ainsi qu'une gastropathie actuellement traitée par du Inexium 40mg.
M. F est arrivé aux urgences le 28 octobre 2013 pour une anémie à 4,1 g/dL d'hémoglobine. Il a ainsi reçu deux culots globulaires le jour même, qui l'ont fait remonté à 7 g/dL. Afin de savoir d'où provient cette anémie, M.F a passé une fibroscopie oeso gastro duodénal (FOGD) qui a révélée trois ulcérations au niveau du bulbe. Le lendemain il fut transféré dans le service de gastro-entérologie. A son arrivé, il a reçu un troisième culot globulaire ce qui a remonté son hémoglobine à 8,8 g/dL. Depuis son entrée, aucune extériorisation de sang n'a été constatée. Ses selles sont noires liquides avec une eau colorée jaune, sans traces rouge. Il a peu d'appétit, il ne touche pratiquement pas à ses plateaux. Il me dt que rien ne lui fait envie. Son frère m'a affirmé qu'il ne mangeait pratiquement plus rien depuis qu'il est malade. Effectivement, M.F mesure 1m75 et pèse 50kg il a un IMC de 16, il est donc en dénutrition. Il suit aussi un régime sans

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