Démarche de soins
Deuxième année
Mme C

Née le 12 août 1927, âgée de 80 ans, divorcée, 5 enfants.

Mme C est entrée le 20 mars 2003 pour maintien à domicile difficile.
La personne de confiance est sa fille et son médecin traitant est le docteur Coll Rotger. Mme C est prise en charge a 100% Pour sa pathologie (DTA)
Elle est exonérée du ticket modérateur pour maladie d’Alzheimer. Elle est à la mutuelle de la Somme. Mme C à une vision défectueuse corrigée (lunettes).

ATCD : *médicaux : -Démence de type Alzheimer avec troubles mnésiques, perte d’orientation

-HTA actuellement traitée par Tareg 40mg (antihypertenseur)
EI : céphalées, bouffées vasomotrices

-Ulcère veineux à la cheville droite en 2003

-sténose veineuse en 1995

-Stripping en 1998

*chirurgicaux : -Prothèse totale de hanche droite

Motif d’admission en maison de retraite :

Mme C est entrée suite à une aggravation de sa maladie d’Alzheimer en septembre 2002 avec un maintien a domicile difficile car elle était très désorientée (se perdait dans les rues…), elle avait des troubles du comportement avec des épisodes d’agitation. Perte de poids en quelques semaines.

Résumé du séjour :

Mme C a été envoyé aux urgences le 24 avril 2007 pour syncope et malaise après diagnostic de malaise vagale : retour a domicile
Ensuite hospitalisée en médecine interne et gériatrique le 3 Mai 2007 pour malaises avec vertiges et céphalées. Le diagnostic retenu était hypotension orthostatique iatrogène.
Mme C nécessite une aide à la toilette car elle est très désorientée. Pas d’incontinence.

A ce jour, Mme C présente toujours des malaises se manifestant par des tremblements, sensations d’étouffement (principalement lorsqu’il y a du monde autour d’elle). Le dernier date du 19 juin.

Son dernier bilan date de juin 2007 : normal (le dernier date du 19 mais nous n’avons pas les résultats). La dernière visite du médecin traitant date du (SOS Médecin) 19