Demarche de soins bpco

Pages: 7 (1584 mots) Publié le: 15 juillet 2013
Projet de soins, Cas de Mme P.

La Patiente, est une femme de 78 ans , Mme P, elle mesure 1m60 et pèse 54Kg.
Mme P était Dame de service dans un restaurant scolaire et maintenant à la retraite depuis 20 ans. La patiente est veuve et a deux filles mais ne communique plus qu’avec l’ainé. Elle est dans le service depuis 6mois suite à une hospitalisation à cause d’une chute, la patiente vient d’unservice de réanimation car elle a était opéré pour une pose d’une Prothèse Totale de Hanche gauche (PTH) et ne peut plus retournée à son domicile. Mme P souffre d’insuffisance respiratoire dans le contexte d’une Bronchopneumopathie Chronique Obstructive (BPCO) depuis 15 ans suite à un fort Tabagisme sevré, qui a durée 30ans, la patiente fumée 15cigarette par jour, et a l’inhalation de produitnettoyant toxique lié à son ancienne activité. Mme P s’est habitué à la vie dans le service est sait s’occuper, elle aime qu’on la laisse seule dans sa chambre ou elle aime lire des livre et regarder la télévision. Cependant Mme P est très réduite, le moindre mouvement lui demande un effort considérable et la patiente est tout de suite très essoufflée. La patiente est donc aider à la toilette maiselle mange seul. Mme P nécessite donc une surveillance accentué de l’état de sa peau, score Grille AGGIR de 2. Mme P est très lucide mais pas assez informé sur sa maladie, elle demande souvent des renseignements. Récemment la patiente se dit angoissée très vite dès qu’elle « se sent étouffée » . Mme P présente une dyspnée stade 4. Son Docteur a informer l’équipe et Mme P de son état critique. Mme Pa souhaiter arrêter les soins de kinésithérapie.

Antécédents Médicaux de Mme P :
Hypertension artérielle.
Bronchopneumopathie chronique obstructive.(Tabagisme pendant 30ans)
Pose d’une Prothèse totale de hanche gauche.


Prescription Médicale de Mme P

Voi Orale :

Lasilix ,20mg 2fois par jour.
Furosémide –Diurétique.
Kardegic , 75mg en poudre 1 fois par jour.Acétylsalicylate de lysine-Anticoagulant.
Doliprane , 1000mg comprimé, 1fois par jour si besoins.
Paracetamol-Antalgique
Amlor, 10mg géllule , 1fois par jour.
Amlodipine-Antihypertenseur.

Voie Pulmonaire, Aérosols. :
Oxygenotherapie, Masque avec Zéphir.
oxygene medicinal, bouteille métallique sous une pression de 200bar. GazAtroven,Inhalation 0.5 mg /2ml. Toutes les 4heures
Ipratropium bromure monohydrate -Bronchodilatateur
Bricanyl , Inhalation 5mg/2ml. Toutes les 4heures
Terbutaline sulfate- Bronchodilatateur beta 2
Besoins Fondamentaux selon M.Gordon |Ressources|Facteurs|
Perception et gestion de la santé|La patiente est consciente de sa maladie mais n’est que peu informé, demandesouvent des renseignements.Elle prend son traitement seule et gère avec l’équipe soignante l’utilisation de ses aérosols.|La patiente est atteinte d’une BPCO a un stade sévère. Elle est porteuse d’une Pth Gauche depuis 6mois.La patiente est consciente de son état physique et évite les risques.|
Alimentation et Métabolisme|Mme P a bon appétit, et son régime est personnalisé.Mme P aime aller dansson fauteuil ce qui favorise le bon état de la peau.L’eau sur le visage lui provoque des sensations étouffements.|La patiente a un IMC de 21. Son poids joue un rôle majeur dans la prise en charge de sa maladie.Mme P ne peut pas prendre de douche, se dit angoissé.|
Eliminations|Mme P vas a la selle une fois par jour.Mme P est continente.Mme P se dit « très rarement barbouillée ». |Mise en placed’une chaise pot près du lit à la fin de la toilette matinale.Mme P porte une protection de type molly.Sa forme physique l’empêche de se deplacer.|
Activites et Exercices|Mme P tente de se mobiliser lorsqu’elle le peut lors des soins de confort.La patiente ne marche qu’avec un déambulateur sur une distance de moins de 5métres. Elle ne se déplace pas seule.|Mme P est épuisé au moindres mouvements...
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