Demarche de soins ide

1065 mots 5 pages
Démarche clinique
Motif d’entée : Avant elle était dans une autre EHPAD où elle y est entrée le 14/05/2005 , pour maintient au domicile difficile , à cause de la maladie d'alzheimer. Elle ne se sentais pas bien dans cette EHPAD , c'est pour cela qu'elle a changé d' EHPAD , le 23/02/2006 .
Présentation physique : M x est une personne qui fait 1,70m pour 70 kg , elle porte des lunettes pour lire et écrire et se déplace avec une canne.
Présentation psychologique : En 2007 elle a présenté un épisode dépressif Aujourd’hui la patient ne laisse plus percevoir de sentiments, juste des sursauts de peur par moment. Lors de la toilette M x préfère que l'on ne lui parle pas , sinon s'énerve.
Présentation sociale : Mx est veuve depuis 1994 , possède 4 enfants . Les personnes à prévenir : son fils , qui est nommé tueur depuis 2008 . Elle est prise en charge par la Société de Secours Minières du Nord et possède une mutuelle. Lieu d'hospitalisation : Hôpital de boulogne .

Antécédents:- médicaux:- HTA traité par Aprovel- Détérioration cognitive dégénérative traité par Aricept et Ebixa- Infection urinaire récidivent- Anxiété traité par Seropram- Dépression traiter par Seropram date ??- Ostéoporose traité par Calcidose D3, vitamine D- hypercholestérolémie traité par Lodales- 1999/2000 apparition d’alcoolisme dont le sevrage fut rapide ou ?
- chirurgical:- ablation d’un abcès au sein gauche : date ??

Histoire de la maladie : Mx vivait chez elle à Boulogne sur mer , en 2004 , son médecin lui diagnostic la maladie d'alzheimer . Son fils décide alors de la prendre chez lui , et l'aide dans ses actes quotidiens , mais le maintien au domicile était devenu trop lourd pour son fils ; et il décide alors de la placer en EHPAD , décision qui est mal vécus par Mx . Traitements:Aricept 10 mg en comprimé 1 le matin utilisé pour traiter les symptômes des formes légères ou modérées de la maladie d'Alzheimer. EI: troubles digestifs, crampes musculaires , atteintes hépatiques,

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