UE 3.1 S2 - DEMARCHE DE SOINS

Démarche de soins effectué dans un EHPAD médicalisé IDENTITE : Madame Gabrielle D, âgée de 77 ans est domiciliée à Villié Morgon
Numéro de sécurité sociale : 2 34 08 69 386 172 12
Mutuelle : MSA
DESCRIPTION PHYSIQUE : Elle pèse 72.6 kg et mesure 1.55m son IMC est donc de 30 elle est en obésité modérée.
Elle a des cheveux poivre et sel courts et porte des lunettes.
Elle se déplace en fauteuil roulant.
HISTOIRE DE VIE : Elle est veuve depuis mai 2010, elle a 3 enfants : 1 fille qui habite à Lantigné , 1 fille handicapée qui est dans une institution à Belleville et un fils qui habite à Villefranche, elle a 2 petits-enfants et une arrière-petite-fille de 6 mois dont elle est très fière.
Sa famille lui rend visite 2 à 3 fois par semaine, elle attend ces visites avec impatience.
Elle a toujours travaillé avec son mari qui avait une exploitation viticole.
Ce sont ses enfants qu’il faut prévenir en cas de problème.
Elle vivait dans une maison avec des escaliers, chambre à l’étage, SBD non adaptée au fauteuil roulant.
Elle partage sa chambre avec Mme P qu’elle apprécie beaucoup, elles partagent chaque jour des gâteaux pour le gouter.
MOTIF D’ENTREE : rentre à L’EPHAD le 04/10/2010 suite à son hospitalisation en service de médecine pour maintien à domicile difficile après le décès de son mari en mai 2010.
HISTOIRE DE LA MALADIE :
Mme D souffre de la maladie de parkinson ce qui entraine des troubles de la marche et donc des chutes à répétition, elle se déplace actuellement en fauteuil roulant.
Elle souffre de douleurs chroniques au niveau lombaire et de la ceinture scapulaire liées à une omarthrose droite, une arthrose des hanches et une scoliose lombaire sur arthrose vertébrale.
Une hypertension artérielle a été diagnostiquée en 2007, elle est stabilisée par un traitement médicamenteux. (Atenolol 100mg, Périndopril 4mg).
Elle avait du cholestérol celui-ci a pu être réduit grâce à un traitement médicamenteux