Demarche de soins infirmier

Pages: 7 (1665 mots) Publié le: 29 juillet 2012
DEMARCHE DE SOINS NEONATALOGIE
DU 01/00/2000
PRESENTATION DU BEBE A LA NAISSANCE
est née le 26-/02-/2012 à 11H45 à 33 semaines d’aménorrhées +6 jours.
Par voie basse, s’est présentée par céphalique.
C’est une petite fille qui pesait 2Kg145G
La taille et le pc n’ont pas été faits à la naissance,elle vient de la salle de naissance
Elle a été installée dans l’incubateur et sursurveillance scope car elle ne régule pas encore toute seule sa température
Elle est la cadette d’une fratrie de 2 enfants une sœur de 6 ans et un demi frère de11 ans. Motif d'hospitalisation
Elle a été hospitalisée en néonatalogie pour prématurité, détresse respiratoire transitoire et suspicion d’infection materno-fœtale,car sa m a eu une rupture de la poche des eaux 12 heures avant lanaissance. .
EXAMENS ET TRAITEMENTS A LA NAISSANCE
Score d’APGAR permet d'évaluer l'état des nouveaux –nés a la naissance. Elle a la naissance était entre 8et9, son score d’APGAR à 1 minute était de 8, à 3 minutes était de 8, à 5 minutes était de 9 et 10 minutes de 9 :
Elle avait un score de silverman 6 en salle de naissance arrivé en néonatalogie son score est déscendu a 2 :
La conduitedu médecin consistait en une simple désobstruction des voies respiratoires et un apport d'oxygène. Elle a été mise sous cpap pendant près de trois heures, après une augmentation du taux d’oxygène, saturation entre 98 et 100, elle a été installée dans l’incubateur et sur surveillance scope au boxe
Examen bactériologie
La CRP de Elle était a 30, 9, elle a été mise sous antibiotiques :claforan clamoxyl et genta .
RIFAMYCINE pour les yeux à la naissance (Traitement antibactérien local des conjonctivites, des kératites, des ulcères cornéens, des blépharites et de l'orgelet dus à des germes sensibles à la rifamycine).
Uvesterol ADEC est indiqué chez le nouveau-né , en particulier le nouveau-né prématuré comme camille en prevention du rachitisme ,
motilium et gavisconTraitement symptomatique du reflux gastro-oesophagien pour éviter les régurgitations car chez les enfants prématurés le système digestif est immature.
Destrion G10, c’est un apport calorique glucidique, et équilibration hydro-électrolytique.
- états de déshydratation car le système de succion déglutition de camille est immature
Vitamine K1 , pour .éviter les trouble de la coagulation sanguineet en prevention des risques d’hémorragie chez le nouveau né
Dafalgan en curatif pour traiter la douleur de camille

Alimentation
Allaitement maternel, lait maternel par alimentation entérale complété par le lait pour prématuré de type 2 (lp2) si lait maternel insuffisant.
Perfusion de Destrion G10, (c’est un apport calorique glucidique, et équilibration hydro-électrolytique. états dedéshydratation) administré car le taux de glycémie de Camille était de 0,24 à en attente d’une alimentation lacté qui a été mise en place par voie entéral après quelques heures

FAMILLE
SA MERE : Camille est une 2ème part, son premier accouchement a été une césarienne pour non engagement.
Elle a une sœur ainée et un demi-frère .
Son papa et sa sœur sont présents tous les soirs.
Sondemi-frère n’habite par avec eux.
.DE J1 Aj3
Elle est toujours sur alimentation entéral, sa CRP est descendu,12,8 arret des antibiotiques claforan et genta .elle est dans l’incubateur sur suveillance scope
Suspicion d’ictère à j2 et J3, Flash à 99. Examen bilirubine à 92. A ce jour, elle est en dessous de la courbe de la surveillance de l’ictère et ne présente donc aucun risque d’ictère.A jour à J6
aujourd’hui elle pèse 2kg170g elle est à 34 SEMAINES ET 3 jours ,elle est toujours intallée dans l’incubateur sur suveillance scope.sa Fréquence cardiaque est de 138 sa Fréquence respiratoire 66 et la Saturation 99
Température de l’incubateur 34,5 degrés, Température de Camille prise en axillaire 36,8 degrés
A une sonde gastrique car le reflexe de succion et de et de...
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