Demarche de soins mr c

Pages: 2 (273 mots) Publié le: 1 janvier 2012
Identification de la personne:Nom : Mr Christian
Âgé de : 67 ans
Pèse : 100 kilogrammes
Mesure : 1 mètre 80
Entré à : 13 heures

Diagnostic d'entrée : déficit neurologique, retrouvéeffondré dans les rosiers, n’arrivant pas à se relever, bavant, les yeux hagards, une plaie au niveau de l’arcade sourcilière gauche et ne pouvant plus parler, il est incontinent urinaire pourle moment donc pose d'un étui pénien (exemple : Pénilex)

Diagnostic actualisé : hémiplégie droite associée à une paralysie faciale avec une aphasie et des troubles de la déglutition. Ilrépond aux questions simples par des mouvements de la tête. Il est apyrétique, ses pulsations sont de 90 par minute et sa tension artérielle est de 160/110mmHg.

Soins reçu aux Urgences : unélectrocardiogramme, d’une radiographie pulmonaire, un examen tomodensitométrique qui a permis d’éliminer une hémorragie cérébrale.

Traitement médical : - 1 cp de Furosémide® 20mg / jour1 cp de Triatec® 2mg / jour
1 cp de Tahor® 10mg / jour

Bilan biologique : correct à part une hypercholestérolémie à 3g/l.

Traitement obtenu aux Urgences : Une injection deLovenox® 40mg en sous cutanée, une injection en IVL d’Aspegic® 250mg.

Traitement prescrit par le neurologue :

Médicaments | Dosage | Durée/ Fréquence | Mode d'administration|
Lovenox ® | 40 mg | Tous les jours | Sous cutanée |
Aspegic ® | 250 mg | Tous les jours | Intra-veineuse lente |
Polyoinique G5% | 1 litre |Tous les 24 heures | Intra-veineuse |

Arrêt du traitement per os ( voie orale).
Être a jeun.

Examens prescrit par le neurologue :

scanner avec injection
échographiecardiaque et trans-oesophagienne
écho-Doppler des troncs supra aortiques
holter sur 24 heures
ablation des fils de la plaie de l'arcade sourcilière à J8
kinésithérapie passive
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