Modes fonctionnels déficients. | Elément en faveur d’une fonction déficiente (donnée, signes). | Objectifs retenus en collaboration avec l’IDE, en lien avec les problèmes potentiels (risques) et/ou les problèmes réels. | Actions mises en place en collaboration avec l’IDE et sous sa responsabilité. | Evaluation | Activité et exerciceEliminationRôle et relation | A fait un AVC ischémique (1990) :Hémiplégie droite AphasieDépendant dans les gestes de la vie quotidienneEst au fauteuil la journéeEst recouché à 16h.Passe la journée dans son fauteuilScore norton Incontinent totalePorte des protections nuit et jour A déjà eu des problèmes de constipation et de diarrhéeTraitement : Movicol :1. 1. 1 Normacol :1 si 3 jours sans selleMonsieur I peut s’exprimer en disant quelque mot mais ceux-ci reste difficile à comprendreMonsieur I présent pour certaine activité Exemple : plantation des fleurs, loto | Equipe soignanteVerticalisateurEquipe soignante Aide soignante animatriceEquipe soignante | Assurer une bonne hygiène corporelleAssurer le confort du patientEviter les chutesRespecter la pudeurPrévenir l’altération de l’état cutanéAssurer une bonne hygiène intimeVérifier que le transit soit normalRisque d’occlusion personne alitée-Garder une communication et un relationnel adapté -Etre à l’écoute et répondre à ses besoins | Toilette complète au lit :RasageToilette du haut de basToilette intimeDouche une foi par semaineLe patient peut nous aider en se tenant à la barrière du lit cela afin de faire le dos et les fesses Tenir compte de l’état du patient avant toute mobilisationPrévenir avant toute mobilisationLe mettre au fauteuil après la toilette cela à l’aide du verticalisateurPour le couché utiliser comme au levé le verticalisateurRespecter l’intimité du patient, penser a le couvrir avec une serviette lors de la toilettePenser à remettre les barrières quand nous tournons le dos au patient cela afin qu’il ne tombe pas du litMettre les barrières la nuit-Surveillance de l’état