1. Présentation de la personne âgée

A. Identité
Mme W........... est âgée de 83 ans. Elle est née le 31 janvier 1926 à
Elle réside actuellement à l’EHPAD ..............................................................

B. Couverture Sociale elle est couverte par la securité sociale des strasbourg et a egalement une complementaire santé
C. Situation Socioprofessionnelle et Familiale
Mme W.Y est veuve depuis 1973.Elle habitait à ....................................................................... Son mari était chauffeur de tramway. Elle a deux fils et une fille................................................Elle est de nationalité francaise

D. Présentation Physique et Psychologique

2. Date et Motif d’admission
Mme W.Y à était transférée au " ........................"dés son ouverture. Avant elle était au long séjour .............................................. au centre hospitalier .....................................................depuis le 24 janvier 2008 suite à un AVC hémorragique avec hémiplégie droite et une aphasie en date du 23 octobre 2007.

3. Antécédents Chirurgicaux et Médicaux
Antécédents médicaux :
 AVC hémorragique avec aphasie et hémiplégie séquellaire en octobre 2007
 HTA ( Hypertension artérielle)
 Diabète de type 2
 ACFA paroxystique lié à son AVC. (Arythmie complète par fibrillation auriculaire)

Antécédents chirurgicaux :
 Cholécystectomie
appendicectomie
orteils marteau
5. Habitudes de Vie Actuelles et/où Antérieures
Mme w respire a l'aide d'un apareil et a une oxygenotherapie la nuit elle est installlé en psoiton semi assese
6. Evolution de la Situation et Vécu de la Situation Actuelle
Mme W

7. Situation du Jour

8. Tableau

9. Devenir de la Personne
Mme W restera en institution. L’équipe se donnera les moyens et prendra en charge un maximum de besoin pour satisfaire son confort et fera en sorte qu’elle maintienne l’autonomie qui lui