Raphaël ......
Promotion septembre 2013-2015
Réfèrent pédagogique : Noëlle ......

Démarche de soins

Présentation du patient Mr L Maurice est un patient de 94 ans née le 31/12/1919, il est rentré pour Accident Vasculaire cardiaque ischémique avec aphasie et pneumopathie. Un AVC ischémique est provoqué par l'interruption de la circulation sanguine cérébrale dans le cerveau par un caillot. La pneumonie est une infection des poumons causée le plus souvent par un virus ou une bactérie. C'est un patient dyspnéique a l'effort, il est perfuser avec du G5%. Mr L a comme antécédents médicaux une hypertension artérielle ainsi qu'une insuffisance cardiaque. C'est un patient qui a besoin d'une toilette complète et son installation ce fait au fauteuil, il a de l'O2 2L/24h et une sonde urinaire, une diurèse est mise en place suite a sont traitement diurétique.

Recueil de données
Sur le plan social
Mr L est marié il a 3 enfant ( 1 garçon et 2 fille ) ainsi que 10 petits enfants toute des filles. Sa famille est très présente c'est a dire que chaque jour sa femme viens le voir ainsi que ces enfants. Mr L habite une maison de plein pied avec sa femme qui elle est autonome, il est retraité. Il est assurée chez almerys et possède une mutuelle a la mutuelle générale. Il a une femme de ménage et un jardinier qui passe une fois par semaine a domicile

Sur le plan physique
Mr L est un patient dyspnéique et semble fatigué a la mobilisation, il a un œdème sur la verge ainsi que sur les jambes traité par du Lasilix qui a était vu par le médecin, il ne marche pas et les transfert lit fauteuil son compliqué et épuisant pour lui. Suite a son AVC monsieur L ne s'exprime plus ou peu et lorsqu'il essaye c'est compliqué de le comprendre ce qui le contrarie. Il a de l'O2 2L/24h cependant il faut faire attention car les lunettes le coupe derrière les oreilles. Il a une perfusion de G5%. Il porte une sonde urinaire en lien avec le globe qu'il a fait il y a 1 semaine, une