demarche de soins

1712 mots 7 pages

DEMARCHE DE SOINS

Unité d’hépatologie et d’oncologie digestive – 7ème C
PRESENTATION DU PATIENT :
Données administratives :
Mr. L., 52 ans
Adresse : domicilié à ...
Activité professionnelle : vendeur en librairie à temps partiel
Situation familiale : pas marié, pas d’enfants
Couverture sociale : sécurité sociale et prise en charge à 100% de son Affection Longue Durée et ses complications
Motif d’hospitalisation :
Arrivée le 23/06 dans le service pour une suite de soins. Mutation du 12ème étage (chirurgie digestive) où il a été hospitalisé suite à une perforation d’un ulcère gastrique.
Données physiques :
Le patient mesure 1m85 et pèse actuellement 70 kg IMC = 20,5 càd une corpulence normale. Il souhaiterait se rapprocher le plus possible de son poids habituel d’environ 85 kg.
À son arrivée dans l’unité, il pesait 65 kg et n’avait que très peu d’appétit depuis une semaine il retrouve l’appétit : régime normal + compléments qu’il va chercher lui-même (n’aime pas ceux de l’hôpital) + collations pendant la nuit
Il est suivi par la diététicienne.
ANTECEDENTS ET TRAITEMENTS :
Hépatite C traitée il y a une quinzaine d’années par interféron = ttt efficace, guérison.
Hépatite B d’abord traitée par interféron mais le ttt n’a pas été efficace ; cela a permis le développement de l’hépatite D. Hépatite D : virus ne peut se propager qu’en présence du virus de l’hépatite B.
Elle est responsable de complications plus graves que celles dues au VHB : notamment un risque plus élevé de développer un carcinome hépato-cellulaire.
Le risque de transmission est très accru chez les toxicomanes qui s’échangent les seringues (ATCD du patient).
VIH diagnostiqué en 1986 et traité depuis quelques années par Truvada en parallèle de l’hépatite B.
Le Truvada est une association fixe d’emtricitabine et de ténofovir (= plusieurs principes actifs dans un même comprimé).
Ces principes actifs sont des anti-rétroviraux : ils inhibent le processus de transcription

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modèle trifocal
991 mots | 4 pages

Mr N. mesure 1m74 et pèse 98 kg. Son IMC est de 32,37, il présente donc une obésité modérée. Présentation psychologique : Mr N. est inquiet et se demande s’il pourra reprendre ses activités notamment le jardinage et le sport avec ses petits enfants. Antécédents : - Un ulcère duodénal à 48 ans - Une hypertension artérielle depuis l’âge de 50 ans traitée par TEMERITDUO® 2,5….

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Demarche de soins
1023 mots | 5 pages

DDS HEMATOLOGIE ONCOLOGIE M. V 84 ans, marié pèse 78 kg et mesure 1m75. Il a été admis dans le service d’hémato oncologie le 29 janvier 2011en provenance du CMLS via les urgences pour un érysipèle du membre supérieur gauche et inférieur urinaire. Pour info un érysipèle est une maladie infectieuse aiguë caractérisée par une inflammation de la peau. Dans ces antécédents je note : - maladie d’alzheimer - HTA -….

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demarche de soins
967 mots | 4 pages

Demarche du 07/11/2013M L. agé de 59 ans, né le 28/10/1954, Poids=84 kg Taille=184cm IMC=24 (corpulence normale 18-25) Poids/ taille*taille M L. est chef d’entreprises. Il est marié et sa femme est présente, a 1 fils et une petite fille. Antécédents médicaux Episodes d’hypertension non traités Thrombose de l’artère fémorale superficielle gauche.….

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demarche de soins
2461 mots | 10 pages

Démarche de soins : Mr D, entré dans le service de chirurgie viscérale le 7/12/13 d’un transfert des soins continus pour une perforation de la vessie sur péritonite plus une réduction d’une hernie scrotale. Il était entré a la base le 28/11/13 suite a une chute a son domicile, il s’est réveillé au sol alors qu’il dormait dans son lit MR D, est né le 10/05/1929(84 ans), il est veuf (sa femme est décédé suite a une hospitalisation et une injection de pénicilline dont elle était allergique), père de 4 enfants, 2 garçon qui sont décédé (décès d’un des garçons il y a 3semaines) et de 2 filles dont une a qui, il ne parle plus depuis le décès de son épouse, son autre fille est très présente passe toutes ses après midi avec son père. Mr D vit seul dans un domicile qui est insalubre, il possède 2 chiens qu’il affectionne tout particulièrement.….

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Projet De Soin Clinique Mr P
1398 mots | 6 pages

c'est également elle, qui l'accompagne ce jour et qui reviendra le chercher. Mr P mesure 173cm et pése 84 kg, il a donc un IMC de 28.1 ce qui correspond à un surpoid. Il est autonome pour les actes de la vie quotidienne. Il a des antécédants d'hypertension arterielle pour cela il a un traitement à domicile qu'il a prit ce matin (Tareg 50mg, Fludex LP). Mr P m'informe qu'il est également sous previscan.….

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Projet de coins
1286 mots | 6 pages

Il mesure 168 cm et pèse 62 kilos : il est de corpulence normal avec un IMC = 21.96. C’est un garçon qui s’habille simplement, mais toujours de façon soignée, et il se parfume tous les jours. W prend soin de son corps, et l’hygiène est très importante pour lui. Il porte des lunettes. Il préfère le stylo à insuline, car la pompe à insuline est un système peu esthétique à son goût.….

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demarche de soins
927 mots | 4 pages

Besoins fondamentaux Besoins satisfaits et habitudes de vie Besoins insatisfaits ou perturbés Rôle de l’AP et sous la responsabilité de l’IDE/PDE Boire et manger E pèse 4,670kg, mesure 52,5 cm, son périmètre crânien est de 38,5 cm. 6x110 ml ou 5x130ml (proposer 130ml). 4 laits Allernova AR + 2 laits….

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L'obésité infantile
2691 mots | 11 pages

Un enfant sur six est obèse, et le risque qu’il le reste à l’âge adulte atteint le taux effrayant de 70% B- COMMENT LA MESURER Pour savoir si le poids d'un enfant est excessif par rapport à sa taille et à son âge il faut: 1- connaître son IMC (Indice de Masse Corporelle) IMC=….

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Blague
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Le 3ieme dit alors: -Moi je veux des funérailles nationales. -Mais tu n'est pas trop jeune. -Non, car quand je vais rentrer chez moi, et dire que j'ai sauvé Sarko, mon père va me tuer C'est un homme obèse qui regarde la télé et voit une émission permettant de maigrir rapidement.….

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Régime de 3 jours
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Diète 3 jours Ce programme de regime de 3 jours a été développé pour les gens qui souhaite perdre beaucoup en peu de temps. Cette cure est équilibrée d’un point de vue chimie du corps et des enzymes. Perdre 5 kilos en 3 jours est tout à fait possible (vous perdrez de la graisse, de l’eau retenue dans les tissus). Il est important de ne faire ce régime spécial que pendant 3 jours, car certaines carences pourraient apparaître ensuite (car le corps humain stocke pendant un certains temps certains éléments vitaminiques ou oligoélémentaires) Vous pouvez faire cette diète 1 fois par semaine.….

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Introduction VHC
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Les traitements antiviraux sont un succès pour 50 à 90% des personnes traitées, selon le traitement utilisé, et se sont aussi avérés efficaces pour limiter l’évolution vers le cancer du foie et la cirrhose. Actuellement, il n’existe pas de vaccin contre l’hépatite C mais la recherche dans ce domaine se poursuit, puisque trois nouveaux médicaments viennent d'obtenir l'AMM (Autorisation de Mise sur le Marché), qui agissent chacun sur une des cibles virales majeures de la lutte contre la multiplication du VHC.….

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Les antiviraux
4080 mots | 17 pages

i hé i antivirale i i l Développement facilité par l’avènement des Dé l t f ilité l’ è td techniques de biologie moléculaire – Compréhension du cycle de multiplication virale • Enzymes virales = cibles spécifiques – Elaboration de techniques de diagnostic rapide p p p q • Prescription précoce d’une thérapeutique antivirale adéquate favorisant son efficacité Qu’attend t-on d’un Q ’attend t on d’ n bon anti i al ? antiviral • Qu’il respecte les synthèses cellulaires normales (Concentration Toxique : CT) • Qu’il inhibe, à l ’intérieur des cellules, la synthèse des constituants viraux effectuée ff sous le contrôle du génome viral g (Concentration Inhibitrice : CI) CT/CI=index de sélectivité Mise au Point des Antiviraux • Criblage à l aveugle : Zidovudine (AZT) et l’aveugle Névirapine (NVP). • Criblage orienté : modifications chimiques à partir d une molécule mère d’une • Modélisation à partir de la structure tridimentionnelle de l’enzyme :….

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Les microbes
545 mots | 3 pages

Les plus petits microbes sont les virus. Leur taille se mesure en millionième de millimètre (1 million de fois plus petit qu'un millimètre). Inutile d'essayer de les apercevoir avec une loupe ou un microscope habituel (appelé microscope optique), c'est impossible : ils ne sont visibles que grâce au microscope électronique. Au contraire, les bactéries et les champignons microscopiques, mille fois plus grands que les virus, sont visibles avec un simple microscope. Leur taille se mesure en millième de millimètre, c'est à dire en micromètre ou micron, mille fois plus petit qu'un millimètre.….

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Immunologie
1054 mots | 5 pages

Les cellules-cibles donc les lymphocytes T4 et les macrophages (monocyte). Le virus du SIDA est un rétrovirus car il transcrit son ARN. Une foi le virus dans le le corps il va aller se fixer sur ces cellules-cibles, il déformera la cellule (endocytose) et va introduire son ARN dedans. C'est comme ça que le virus va se multiplier. La primo-infection est la phase où le virus va reconnaître les cellules-cibles et va se fixer dessus.….

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les bouts de bois de Dieu
669 mots | 3 pages

Un virus est un parasite intracellulaire obligatoire ne pouvant se multiplier qu'à l'intérieur d'une cellule hôte et utilisant sa machinerie cellulaire. Il contient : une information génétique (sous forme d'ADN ou d'ARN), et une structure de protection souvent protéique, compacte, pour protéger son Acide Nucléique (La Capside). Il existe de nombreux types différents de virus, parmi lesquels on retrouve en particulier les rétrovirus. Les rétrovirus sont des virus d’un diamètre de 110 à 125 nanomètres, très répandus dans le monde animal. Ils sont la cause de différentes formes de cancers, d’immunodéficiences, dont le sida, et de dégénérescences du système nerveux central.….

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