demarche de soins

927 mots 4 pages
Besoins fondamentaux
Besoins satisfaits et habitudes de vie
Besoins insatisfaits ou perturbés
Rôle de l’AP et sous la responsabilité de l’IDE/PDE

Boire et manger
E pèse 4,670kg, mesure 52,5 cm, son périmètre crânien est de 38,5 cm.
6x110 ml ou 5x130ml (proposer 130ml).
4 laits Allernova AR + 2 laits 1er Age (réintroduction) + NED 1/4h si moins de 90ml bu.
Peut attendre la nuit (6h).
Il mange assis sur l’adulte ou dans le transat face à l’adulte.
Tétine à vitesse bleue.
Il boit de plus grosse quantité avec sa maman (70ml à 110ml).
.
Ne boit pas ses rations de lait avec le personnel (10 à 50ml).
Doit être compléter par sonde gastrique. Sonde qu’il s’est enlevé dans la nuit. Médecin a décidé d’attendre, de voir ses rations prises avant de lui remettre.
Tire au cœur lors des repas, vomit par jet.
Autorisation du docteur pour son biberon personnel car E boit mieux avec.
Maman est à la maison des parents, demande du médecin, pour les repas de E.

Je le pèse tous les jours.
Je lui propose son repas quand il en manifeste le désir.
Je privilégie les repas avec la maman.
Je surveille les quantités bu par Erwan.
J’observe comment se passe la prise des repas, notamment avec le « nouveau » lait (grimace, tire au cœur, plaisir…)
Je note dans le DPP la quantité bu, l’heure et lors des transmissions je décris le déroulement de la prise du repas.

Eliminer

Fréquence des selles/ urines : environ 6 fois par 24h
Aspect des selles : molles

Antécédents : entérocolite avec perforation.
J’observe la fréquence, la quantité, la couleur et l’odeur des selles/ urines lors des changes.
Je note dans le DPP les diverses observations et les heures des changes.
Besoins fondamentaux
Besoins satisfaits et habitudes de vie
Besoins insatisfaits ou perturbés
Rôle de l’AP et sous la responsabilité de l’IDE/PDE

Se mouvoir et maintenir une bonne posture
E a un transat.
E est installé sur prescription en proclive dorsal.
Plagiocéphalie (tête doit être vers la gauche).
Je vieille à ce que E

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