Demarche de Soins

1145 mots 5 pages

Présentation de Mr. B

Homme / environnement

Identification : B. Roger, 98 ans, né le 31/03/1917

Type de structure : Soins de suite gériatrique (SSG), chambre simple, salle de bain, toilette, télévision, téléphone

Date d'entrée : Arrivé le 10/04/2015

Motif d'entrée : Prise en charge médicale, rééducation simple.

Diagnostic :Prise en charge d'une fracture à l'épaule gauche post-chute, compliquée d'une insuffisance rénale aiguë, anémie chronique.

Éléments de la personne : . Domaine physique : 55kg, 1,70m : IMC= 19 Lunettes, malentendant, appareil dentaire En fauteuil roulant, aide complète à la toilette et à l'habillage. Pas de troubles cognitifs. EVA 0/10 Allergie au Tardyferon. Régime sans fruits frais. . Domaine psychologique : Aucun trouble (conscience/ comportementaux). Sait demander de l'aide si besoin.

. Domaine social : Vit en pavillon avec sa femme. Très entouré par sa famille. Aide par le SSIAD de Cachan. Demande pour admission en EPHAD faite le 08/04/2015 par UMG.

. Domaine professionnel : Retraité.

Santé/ Maladie : Antécédents : Médicaux : - Pacemaker en 2010 pour bradyarythmie. - Hypertension artérielle (traitée par lasilix) - Anémie chronique (traitée par Aranesp) - Ulcère Gastroduodenal - Ulcère chronique de jambe - AVC en 2009

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* Hypercholestérolémie * Ablation de tumeurs vésicale * Amaigrissement récent de 10kg * Une aphasie * Toux sèche persistante * Encombrement respiratoire Les transmissions de ce jour précisent que * Mr C .JP….

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Bulle d’informations Habitudes et Modes de vie M.H. est un patient de 80 ans,qui est né le 3/05/1932.Il est à la retrite. Il a trvaillé comme pilote de l’armée de l’air. Il mesure 175 cm,poids de 74,6kg,portant des lunettes. M.H est veuf.….

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Mémoire Master 1 2009 2010 Présenté par Elisa Cardin Apprentissage effectué dans l’entreprise : Chantovent Maître d’apprentissage : Eric Faure Directrice de mémoire :….

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Mr P nee le 15 09 45 il est agé de entrée en eclaircie B le 4 03 08 groupe aggir 3 atcd: exogénose ancienne hta avc hémorragique pariéto-occipital en 2004 avec hémiparésie gauche embolie pulmo en 2004 cRISE d'anevrysme iliaque Gauche opéré en 1998 prostatectomie hernie inguinale suspission d'avc abcès au niveau des fesses en 1979 hypothyroidie opéré en 2006 avc ischémique en 1999 lombalgie BPCO syndrome depressif sevère avec alcolisation a commencer en 1987 a cause du surmenage professionnel en 1989 il presentera des troubles de l'humeur , de la mémoire et des extrémité abus de psychotique oedème des membres inférieurs crise d'épiepsie en 2005 histoire: marié en 2000 pour la seconde fois a une fille de son premier mariage a exercée en tant que comptable il est droitier religion: catholique il a risque de chute pour mr p possede une chaise roulante personnel ainsi que des lunettes teintée en vue de sa sensibilité a la lumière il ne présente pas d'allergie il est en chambre double et partage sa chambre avec une autre personne accueilli il a deux phobies connu; les araignée et les serpents c'est un messieur qui aime bcp se balader d'ailleur a ce jour i se promene quotidiennement en autonomie avec sa chaise roulante dans les couloirs et il lui arrive d'aller dehors lorsqu'il a de la compagnie mr P a une passion pour les voitures ,il apprécie en parler et qu 'on lui donne de la documentations a ce sujet il apprécie que l'on laisse la porte de sa chambre il a un régime ordinaire c'est une personne qui mange seul et bien il naime pas les légumes verts cuit en revanche il apprécie un café apres son repas il est fumeur ;avant il fumer un paquet et demi par jour aujourdui il a enormement rédui il serai a trois cigarette par jour environ ttt: calcidose vitamine D 1 sachet ( 1 le matin) c'est un apport en vitamino d -calcique ,ce médicament est actif et indiquée en cas de carences en calcium et en vitamine d il n'est pas….

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Je suis ESI en 2 ème année à l’IFSI La croix Rouge de Marseille. J’effectue mon 1er stage du semestre 3 à l’EPHAD La Roseraie. A ce jour il y a : Une directrice Un assistant de direction Une hôtesse d’accueil Une responsable en hôtellerie Un IDEC Deux IDE/4 ESI 11 aides soignants 2 kinésithérapeute Une psychologue Une ergothérapeute Une psychométricienne Une animatrice 8 ASH Présentation de la personne soignée : Monsieur K née le 16/01/1946 ( 76 ans ) , entrée le 19 septembre 2022 ( 4 mois dans….

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• obésité moyenne • hypertension artérielle depuis 5 ans, traitée et stabilisée par cotareg® • hypercholestérolémie, traitée par simvastatine® • apnée du sommeil appareillée • opération des varices de la jambe droite le 20 octobre 2011 dans le même service de chirurgie ambulatoire qu’aujourd’hui Histoire de la maladie : Au….

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Mme H. est droitière, ne possède pas d’appareils dentaires. Elle est incontinente urinaire et fécale (changes complets jour et nuit). Aucune allergie ne lui est connue. Depuis novembre 2010, Mme H. est alimentée et hydratée par sonde GPE.….

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