Demarche
Démarche éthique
I) Introduction
Définition démarche éthique.
Définition chimiothérapie, refus de soin, dignité, image corporelle, cancer, métastase osseuse, service oncologie, bilan check up, rémission, non réponse considérer comme adhérence, espérance de vie, qualité de vie, décision pluridisciplinaire, ethnique, ONCOVAL, acharnement thérapeutique, 3) données significatives.
Mme F, 75 ans, ayant un antécédent de cancer du sein avec traitement par chimiothérapie et chirurgie il y a 10 ans. Hospitalisée en service d’oncologie pour bilan, suite à de fortes douleurs osseuses ; suspicion de métastases osseuses. Le diagnostique est confirmé et le médecin confirme que la chimiothérapie sera envisagé. Lorsque le médecin informe madame F sur son traitement, celle-ci ne répond rien au médecin mais précise à l’infirmière qu’elle ne veut pas de ce traitement. Pour madame F, le traitement la fera souffrir à nouveau, ne la fera pas guérir, à 75 ans sa vie est terminée. Madame F ayant déjà eu ce type de traitement en garde un mauvais souvenir. Madame F s’est faite à l’idée de la mort et ne souhaite qu’une chose : ne pas souffrir.
Ces données sont significatives puisqu’elles traduisent le refus de traitement de la part de la patiente.
Une infirmière du service rapporte les propos de madame F à l’ensemble de l’équipe. Malgré les protestations de madame F, le médecin décide de maintenir le traitement ; car celui-ci pourra entrainer une période de rémission. Ces données traduisent l’obstination du médecin à vouloir administrer un traitement à madame F alors que celle-ci refuse.
Les choix de madame sont orientés par sa forte personnalité et sa foi. Mais sa famille approuve le choix du médecin qui est de maintenir le traitement.
La situation est significative d’une dérive technique de soin, où le « CURE » envahit le champ de notre pratique et le «CARE » semble mis aux oubliettes.
II) Questionnement.
* Ide en rapportant