Les troubles dépressifs à l’adolescence

Les symptômes dépressifs vont être à rechercher auprès de l’adolescent mais aussi de l’entourage qui sera le mieux placé pour renseigner notamment sur la chronologie des troubles. Le dépistage des premiers symptômes concerne tous les professionnels de l’enfance et de l’adolescence. Cela nécessite un dépistage précoce, un traitement approprié

Facteurs de risque de dépression :
Etre une fille (avec un ratio de 2 pour 1).
Etre un adolescent âgé.
Vivre dans un milieu économique défavorisé.
Avoir vécu un ou plusieurs évènements de vie stressants.

La vulnérabilité dépressive à l’adolescence.

Diagnostic complexe, il faut avoir connaissance des processus psychopathologiques et psychologiques à l’adolescence. L’adolescence est une étape du développement marquée par de multiples transformations, tant physiques que psychiques, en lien avec l’émergence de la puberté.

Tous les adolescents sont confrontés lors de leur développement à des affects dépressifs, du fait d’une double menace :

Une menace de blessure narcissique, avec la mise à l’épreuve de :
Son monde interne (de comment il a grandi, comment il se sent en sécurité à l’intérieur de lui)
De la qualité de ses premières relations qu’il a – ou non – intériorisé (avec les parents)
Des aléas de ses relations avec les pairs. (c’est par leur biais qu’on se détache des parents)
Une menace de perte objectale liée :
Au travail d’autonomisation-individuation (s’individualiser : se différencier des parents)
Au travail de deuil. (car sentiments de pertes).

On a un sentiment de perte car : on perd notre corps infantile et du lien maternel pouvant s’accompagner d’une perte de l’estime de soi.
La dépression va apparaitre en cas d’échec d’élaboration de cette double menace. Mais elle témoigne des mécanismes de défenses de l’individu.
L’agressivité à l’adolescence.

L’atteinte de l’estime de soin peut être à l’origine d’une « rage narcissique » qui pourra