DETERMINANT

Pages: 5 (1004 mots) Publié le: 26 septembre 2014
LES DETERMINANTS ET LES CONTEXTES
DE LA SANTE ET DU BIEN ETRE SOCIAL


DETERMINANTS
CONTEXTES
QUOI ?
Définition :

Eléments dont on estime qu’ils ont une influence sur la santé ou le BES d’un individu ou d’une population. Leur action peut être positive ou négative.
Ex 1 : l’âge est un déterminant du cancer de la prostate. Un âge jeune est un facteur protecteur, un âge élevé est unfacteur de risque
Ex 2 : l’alimentation est un déterminant des cancers des voies digestives. Une alimentation riche en fibre est un facteur protecteur, une alimentation pauvre en fibres est un facteur de risque.

Rq : Les termes de facteur protecteur ou de facteur de risque sont beaucoup utilisés dans le domaine de la santé, très peu utilisés dans le domaine social. Le mot déterminant est unterme plus large.
Exercice 1 : le mal être des étudiants
Situation globale d’une société dans laquelle l’individu évolue. Le contexte est fait d’un ensemble de circonstances applicables à une ville, une région, un pays…

Vouloir agir sur les déterminants et créer un environnement favorable n’est possible qu’en tenant compte des contextes des sociétés concernées.


Catégories
Exercice 2 :asthme et allergies respiratoires
Déterminants (Cf tableau récapitulatif en annexe)
- biologiques ou génétiques
Exercice 3: influence du patrimoine génétique
- liés aux comportements ou modes de vie
Exercice 4 : les cancers créés par l’homme
Exercice 5 : le tabagisme passif
- liés à l’état psychologique
Exercice 6 : santé et bonheur
- liés à l’environnement et au cadre de vie
Exercice7 : les facteurs environnementaux sont la cause de 24% des maladies
Exercice 8 : des disparités territoriales
Exercice 9 : des inégalités entre la demande et l’offre de soins
- sociaux = liés à la place occupée dans la société
Exercice 10 : En France, un million d’enfants vivent sous le seuil de pauvreté
Exercice 11 : Mortalité des femmes et environnement familial
Le contexte peut être :
-Economique (ex : niveau de vie de la population, pouvoir d’achat…)
- Socio-culturel (ex : modes de vie)
- Démographique (ex : structure par âge de la population)
- Politique (ex : mode de gouvernement, choix politiques)
- Géographique (ex : climat, développement urbain ou rural…)

Certains parlent même de supra contexte pour évoquer le phénomène de la mondialisation et ses conséquences sur leBES et la santé des populations.


Exercice 12: Différents types de contextes
POURQUOI ?

Intérêt, pourquoi les connaître ?
La recherche des déterminants et des contextes permet de
- trouver des explications aux inégalités constatées entre individus afin de les réduire
- orienter les décisions politiques
- cibler les actions à entreprendre dans le domaine sanitaire et surtout socialen agissant sur les déterminants repérés comme à risque. (ex. programme national de nutrition santé « manger 5 fruits par jour… »)
COMMENT ?
Modes d’action sur la santé et le BES







Les déterminants et contextes agissent de façon positive ou négative sur la santé et le BES


L’influence des contextes sur la santé et le BES est plus distante que celle des déterminants, c'est-à-direplus difficile à mettre en évidence (pas de lien de causalité direct).


Les déterminants agissent directement sur la santé et le BES des individus ou populations.

Les contextes agissent directement sur l’état de santé et de bien être social ou bien indirectement en influençant les déterminants


Les déterminants comme les contextes peuvent se neutraliser ou se renforcer. Ilsinterviennent donc de façon multifactorielle : un déterminant ou un contexte ne peut jamais être le seul responsable de l’état de santé et de bien être d’un individu ou d’une population.
Exercice 13 : interactions entre déterminants
Les contextes peuvent influencer les déterminants qui agissent sur l’état de santé et de bien être social. Exemple : la création de la couverture maladie universelle...
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