ASSISTANCE ETUDIANTS
153, rue de l’Université - 75007 PARIS Tel : 01.40.47.91.00 Fax : 01.40.47.61.90 e-mail : contact@assistance-etudiants.com S.A.S. A.C.S. au capital de 150 000 € Société de courtage d’assurances 317 218 188 RCS Paris N° ORIAS 07 000 350 – Site web ORIAS : www.orias.fr

GAN Eurocourtage IARD
Compagnie française d'assurances et de réassurances - incendie, accidents et risques divers Tour GAN Eurocourtage - 4-6, avenue d'Alsace - 92033 La Défense Cedex Société Anonyme au capital de 8.055.564 Euros (Entièrement versé) Siège social : 8-10, rue d'Astorg - 75383 Paris Cedex 08 410 332 738 R.C.S Paris - APE : 660 E Entreprise régie par le Code des Assurances

Contrat N° 78 402 574

Numéro d'attestation
Civilité/Nom/Prénom Date de naissance Pays de nationalité Adresse de provenance

CC7095818
M. AL TAMIMI AREF 21/08/1971 Qatar 6, boulevard de Copernic Apt 43 / 77420 Champs-sur-Marne France
Date d'effet Date d'expiration Prime totale 17/09/2012 16/09/2013 14,00€

CONTRAT CCIP TABLEAU DES MONTANTS DE GARANTIE
GARANTIES FRAIS MEDICAUX SUITE A ACCIDENT Frais médicaux et paramédicaux, chirurgicaux, pharmaceutiques et d’hospitalisation Supplément chambre particulière Frais de transports pour soins Soins dentaires et prothèses dentaires suite à accidents (y compris orthodontie) Prothèses visuelles (y compris montures et lentilles) Autres prothèses (auditives, orthopédique…) Cures suite à un accident (soins et hébergement) Frais de transport pour se rendre au cours en cas d’impossibilité de se déplacer normalement Franchise relative par sinistre ASSISTANCE Assistance rapatriement hors domicile Rapatriement ou transport sanitaire au domicile ou dans un centre médical Accompagnement lors du rapatriement ou transport sanitaire Frais de séjour pour un membre de la famille Prolongation de séjour à l’hôtel Prise en charge d’un titre de transport (A - R) pour un membre de la famille Remboursement des frais médicaux, chirurgicaux, pharmaceutiques et