Disseration
DOSSIER DE CANDIDATURE janvier 2013
Nom : …………………………………………………………………………………….
Prénom : ……………………………………………………………………………..
Date de naissance : ………………………………………………………………………….
Niveau d’inscription pour l’année universitaire 2012-2013
(Entourer le niveau d’inscription)
|L2 |L3 |M1 |
Diplôme envisagé : …………………………………………………………………………….
Nombre de semestres validés : ………………………………………………………….
Emploi souhaité en établissement scolaire :
|Premier degré (rayer la mention inutile) |Oui |Non |
|Second degré en collège ou en lycée (rayer la mention inutile) |Oui |Non |
|En ce cas préciser ci-dessous la matière souhaitée | | |
|Lettres |Mathématiques |Anglais |Autres langues |
| | | | |
Eléments complémentaires
(rayer la mention inutile)
|Boursier de l’année 2011-2012 |Oui |Non |
|J’ai résidé au moins deux ans dans une zone urbaine sensible, une zone de revitalisation rurale, un |Oui |Non |
|département d’Outre-mer, Saint-Martin, Saint Barthelemy ou Saint-Pierre-et-Miquelon. | | |
|J’ai effectué au moins deux ans d’études secondaires dans un établissement situé dans une des zones