PHC : Psychose Hallucinatoire Chronique
Définition :
La PHC est une psychose de l’adulte. Il s'agit donc d'un délire chronique, caractérisé par des hallucinations et un automatisme mental.
Le diagnostic se fait sur trois critères :
Présence permanente d’idées délirantes avec mécanisme hallucinatoire (hallucination sensorielles, cénesthésiques, automatisme mental)
Absence de déstructuration profonde de la personnalité
Persistance de la relation à la réalité
Traitements : stabilisent la maladie en atténuant les hallucinations
Neuroleptiques + Psychothérapie de soutien : pour épisodes aigus, réinsertion socio-professionnelle.
LT : éviter rechutes et permettre réinsertion professionnelle, NAP, VAD
La paranoïa
Définition :
Psychose chronique structurée, caractérisée par un délire de persécution systématisé, à prédominance interprétative
Pas d'affaiblissement intellectuel ni d'hallucination.
Les délires paranoïaques sont caractérisés par :
Son mécanisme interprétatif : le sujet donne une signification erronée à un fait réel, tout a un sens et est dirigé contre lui
Sa systématisation : délire construit, structuré et cohérent
Sa logique : l’entourage peut souvent se laisser convaincre
Risques :
Suicide
Passage à l’acte hétéro-agressif (agression, assassinat)
Sémiologie :
L’hypertrophie du moi : surestimation de soi-même entraînant : mégalomanie, orgueil, mépris des autres, vanité, sentiment d’être incompris.
La psychorigidité : incapable de se remettre en cause, de se plier à une discipline collective. Il a toujours raison et est autoritaire. Souvent isoler, froideur affective, a besoin de la dépendance de l'autre envers lui.
La méfiance et la suspicion : Il pense que les autres cherchent à le tromper. Il se sent entouré de personnes envieuses et malintentionnées. Il est susceptible et toujours sur ses gardes.
La fausseté du jugement : suit sa propre logique, toujours convaincu de ces interprétations, il veut imposer ses opinions, impossible de