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Don du sang

1368 mots 6 pages
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Etablissement Français du Sang
LE LIEN ENTRE LA GÉNÉROSITÉ DES DONNEURS DE SANG ET LES BESOINS DES MALADES

Document de préparation à l’entretien médical préalable au don de sang
Partie médicale
Avant le don, un médecin s’assure que vous pouvez donner votre sang sans conséquence pour vous ni pour les malades qui recevront les produits issus de votre don. Il vous interroge sur votre état de santé et vos antécédents médicaux. Certains de ces antécédents médicaux contre indiquent le don de sang pour la protection de votre santé. Le médecin vous donnera alors les explications nécessaires. De plus, pour fournir des produits sanguins d’une qualité optimale, des mesures de sécurité sanitaire doivent être respectées afin de réduire au maximum les risques de transmission d’agents infectieux aux malades qui ont besoin de ces produits sanguins. Afin de préparer cet entretien avec le médecin, merci de bien vouloir remplir le questionnaire médical ci-après.

La sécurité des malades dépend de l’exactitude de vos réponses.

N’offrez jamais votre sang dans le but d’obtenir un test de dépistage. Le médecin peut vous indiquer où vous adresser.

www.dondusang.net

Les réponses aux questions posées dans ce questionnaire sont obligatoires. Toutefois, si vous hésitez sur la réponse à apporter, passez à la question suivante et signalez l’existence de cette difficulté au médecin. Les informations recueillies sont confidentielles et soumises au secret médical. Ce questionnaire sera détruit après votre don.

Vous sentez-vous en forme pour donner votre sang ? Etes-vous en arrêt de travail ? Pensez-vous avoir besoin vous-même d’un test de dépistage viral ? Vous ou votre partenaire, êtes-vous porteur du VIH, de l’hépatite B, de l’hépatite C, ou du HTLV ? Y a-t-il une personne souffrant d’hépatite B dans votre entourage ? Vous ou un membre de votre famille, êtes-vous porteur ou atteint d’une anomalie du globule rouge (drépanocytose…) ?

Oui Oui Oui Oui Oui Oui

Non Non Non

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