Dossier hygiéne ifsi

Pages: 8 (1951 mots) Publié le: 24 mars 2011
INTRODUCTION

Dans le cadre de la validation de l'UE 2.10 S1: « Infectiologie Hygiène », j'ai réalisé un travail d'analyse de situation rencontré en stage en identifiant des règles d'hygiène précises et en argumentant leurs utilisation.
J'ai effectué mon stage dans un service de médecine à orientation néphrologique en secteur 4.
Le personnels du service est composé d'infirmier diplômésd'état qui travaillent aussi en alternance dans un autre service à même orientation quelque étage plus haut (parmi elles certaines sont des « nouvelles Diplômé d'État » et d'autres sont dîtes d'équipe de secours) ainsi que deux cadres supérieur de santé, des aides-soignantes, des agents de service hospitalier, des internes en médecine, des externes en médecine, trois néphrologue et régulièrement desétudiant en stage ( infirmier, manipulateur radio …). Il y a une infirmière, une aide-soignante et un agent de service hospitalier par poste.
Le service est composé de 12 lits: quatre chambres doubles, quatre chambres simple. Ces dernières ne sont pas mixte, hommes et femmes sont séparés. Chaque chambre est équipé d'un lit médicalisé, d'une salle d'eau, d'une télévision, d'un téléphone, d'unadaptable, d'un fauteuil, d'une table de chevet, d'une table, d'une chaise, d'une prise d'oxygène, d'une potence, d'un placard, d'une sonnette, d'une présence.
Le service est également composé d'une salle de soin, d'un office sale ou de désinfection, d'un office propre ou cuisine, et d'une lingerie.

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DESCRIPTION DE LA SITUATION RENCONTRE

Pour décrire cette situation, j'ai utilisé laméthode du QQOQCP.

➢ Qui ?
-Personne âgée de 53 ans, entrée en service de médecine à orientation néphrologique pour une insuffisance rénale aiguë. Il est atteint d'un syndrome cérébelleux ce qui le fait trembler et a été placé en isolement contact car il a été en contact avec un patient porteur d'un BLSE ( bêta-lactamases à spectre étendu; c'est une enzyme produite par des bactéries à Gramnégatif notamment Escherichia Coli et qui confère à la bactérie des mécanismes de résistances aux bêta-lactamines, famille majeur d'antibiotiques.). Ce patient est légèrement incontinent depuis sa sortie de réanimation d'une durée de 45 jours ( pour détresse respiratoire et altération de l'état générale) et porte donc des protections même si il demande assez souvent le plats-bassin et l'urinal.
- Uneaide-soignante et moi-même sommes présentent pour réaliser la situation

➢ Quoi?
Réalisation d'une toilette au lit. La personne soigné réalise uniquement la toilette de son visage.

➢ Où?
Au lit du patient dans une chambre seul, au sein du service citer ci-dessus.

➢ Quand ?
Ce soin se réalise le matin, après les prises de paramètres, la distribution des médicaments, les examenssanguin, glycémie, les petits déjeuner, simultanément avec la réfection du lit ( uniquement pour la toilette au lit, sinon la toilette est réaliser après) et avant les soins ( dialyse péritonéale, réfection de pansement...)

➢ Combien ?
La réalisation de la toilette est quotidienne.
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➢ Comment?
- Avant le soin:
Prendre connaissances du dossier du patients, des prescriptions, du diagramme ...Aller prévenir notre patient de la réalisation de la toilette, voir son état, connaître ses habitudes, ses souhaits,
Aménager l'environnement
Faire le bilan du matériel nécessaire pour la toilette: regarder les produits que possède la personne ( ici le patient possède tout les produits nécessaire).
Préparer le matériel:
Le matériels nécessaire sur l'étage du dessus du chariot: une bassine,2 gants de toilette, 2 serviettes, une chemise fendu, une protection.
En isolements contact le chariot décontaminer à l'avance n'entre pas dans la chambre, il reste devant celle-ci. Avant de rentrer dans la chambre, on se lave les mains au SHA, on mets une sur-blouse et des gants.

- Pendant le soin:
Je rentre, je met ma présence, je vérifie que la fenêtre est fermé, je désinfecte mon...
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