DOSSIER VS 2

1222 mots 5 pages
BESOIN : BOIRE ET MANGER
Observations
Autonomie
Ressources
indépendance
Est capable de montrer quand elle n'aime pas un aliment. Observations
Difficultés
dépendances
Personne désorientée de 89 ans. lié à sa pathologie
(Alzheimer).
Ne peut ni manger ni boire seule. Trouble de la déglutition
(risque de fausses routes).
Anémie chronique.
IMC:18 (trop bas )
Dénutrition (taux d'albumine trop bas).
A du mal à ouvrir sa bouche. Prescriptions médicales et/ou consignes IDE (spécifiques, éventuelles) Repas mixé crème HP le matin yaourt au goûter pour hydratation (protocole individualisé) Eau pétillante pour éviter les fausses route

Actions prévues

Transmissions /
Évaluations

Utilisation d'un gobelet
A peu bu avec pipette pour boire
A pris un yaourt pour le
Faire boire souvent goûter et tout le repas du soir lui donner de l'eau pétillante pour éviter les fausses routes
Aide complète pour le repas avec vérification de la conformité du repas
Installation en position assise,tête légèrement en avant pour les repas
S'asseoir face à la personne et lui donner de petite quantité en s'assurant que la bouche soit vidée à chaque fois
Laisser la personne assise pendant 20 minutes environ après le repas
Surveiller l'état buccal et faire un soin de bouche après chaque repas
Communiquer pendant le repas Créer un environnement calme surveiller le poids

BESOIN : ELIMINER
Observations
Autonomie
Ressources
indépendance

Observations
Difficultés
dépendances

Prescriptions médicales et/ou consignes IDE (spécifiques, éventuelles) Actions prévues

Transmissions /
Évaluations

Personne désorientée de 89 ans. lié à sa pathologie
(Alzheimer).
Incontinence urinaire et fécale Constipation régulière

Protections jour et nuit
Protocole individualisé pour constipation (2sachets de lactulose tous les 2 jours en systématiqu)° puis un microlax au bout de 4 jours de retard et un normacol au bout de 6 jours de retard ensuite un normacol
1jour sur 2 si retard

Hydrater le résident
(boissons, yaourt,

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