DEMANDE DE PREINSCRIPTION
POUR LA PREPARATION
DU DIPLOME UNIVERSITAIRE DE TECHNOLOGIE
(D.U.T)

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1-ETABLISSEMENT DEMANDE
Ecole Supérieure de Technologie de Salé

Avenue Le Prince Héritier B.P :227 Salé- Médina- Maroc Tél. : 212 (0) 5 37 88 15 61 / 62 / 63 Fax : 212 (0) 5 37 88 15 64
Site web: http://www.ests.ma/

2- INFORMATIONS PERSONNELLES
Nom :……………………………………….
Prénom :…………………………………..
Date et Lieu de Naissance :…../…../……..à……………………….
Sexe :……..… F …….… M
N°C.I.N :………………………
Adresse des Parents :……………………………………………………………………………………………………….
Adresse personnelle (ou adresse à laquelle vous souhaitez recevoir le courrier) …............................................
………………………………………………………………………………………………………………….………………
Tél. :……………………………...
3- BACCALAUREAT
C.N.E (Code National de l’Étudiant) :………………………………………
Type de Baccalauréat :…………………………………..………….….….
Année d’Obtention du Baccalauréat :……………………………………..
Lycée d’origine :………………………………………………………………
Adresse du Lycée :…………………………………………………………..
Académie :……………………………………………………………………..Délégation :……………………………….
4- OPTION DEMANDEE
X
Choix

Indiquer par une croix X la filière choisie (se conformer aux conditions de la note ministérielle
Précisant les séries du baccalauréat requises par département)
Filière
Administration Réseaux Informatiques
Construction et Énergétique du Bâtiment
Environnement et Techniques de l'Eau
Génie Civil
Génie Industriel et Maintenance
Informatique
Génie Électrique et Maintenance
Marketing Bancaire et Financier
Techniques de Commercialisation
Techniques de Management

Fait A :…………………………………………..Le :……………………..…

SIGNATURE DU CANDIDAT

‫نوع البكالوريا‬

‫الشعبة‬

‫المسلك‬

‫‪ ‬فرع العلوم‬
‫‪ ‬فرع الھندسة الميكانيكية‬
‫‪ ‬فرع الھندسة الكھربائية‬
‫‪ ‬فرع الھندسة الكيميائية‬
‫‪ ‬فرع العلوم الزراعية‬

‫‪ Construction et Énergétique du‬‬
‫‪Bâtiment‬‬

‫‪ Environnement et Techniques de l'Eau‬‬
‫‪ Génie Civil‬‬

‫‪ ‬الھندسة الحضرية