Analyse de la Pratique Professionnelle.

1/ Description d’une situation vécue ou rencontré en stage : J’ai effectué mon stage au sein de l’hôpital d’enfant de Saint Denis à l’ASFA (Association Saint François d’Assise), dans le service de neuropédiatrie. Ce service accueil des enfants dont l’âge est compris entre 6 mois et 13 ans. Il est composé de 5 lits de suite de Réanimation qui représente des pathologies tels que : * Les cérébro-lésés : traumatismes crânio-cérébraux avec séquelles physiques, cognitives et comportementales. * Les brûlés. * Les trachéotomisés et/ou ventilés : suite de périodes de réanimation néo-natale et post natale. * Les soins palliatifs : suite à des pathologies neurologiques ou respiratoires dégénératives. et de 6 lits neuropédiatriques : * Les projets de nutrition. * Le suivi des épilepsies. * Le suivi des polyhandicaps * Le suivi ventilatoire des maladies neuromusculaires.

Ce service a donc la capacité de soigner 11 enfants, plusieurs sont trop jeunes ou ont des pathologies qui les empêchent de communiquer verbalement. Cependant ce sont des enfants qui souffrent de douleurs aigus lors de soins invasifs douloureux et de douleurs chronique du fait de leurs pathologies.

Dans la situation que j’ai vécu, il s’agit d’une petite fille de 3 ans admis dans le service pour altération de l’état générale avec fièvre intense et détresse respiratoire. Cette enfant avait un antécédent de laparoschisis traité au bloc quelques semaines plus tard. Par la suite il a été découvert une septicémie et des traitements antibiotique et antalgique ont été prescrit. Tandis que son état ne s’améliorait pas, je constatai que les traitements antalgiques (perfalgan IV) n’avait aucun ou peu d’effet sur elle. Elle gémissait, se tenait constamment en position antalgique et avait les traits du visage tiré. Elle a par la suite été transférée aux urgences pédiatriques où elle décédera le