Déclaration CA12
VI DEMANDE
Crédit remboursable dégagé à la clôture de l’année ou de l’exercice (ligne 29) si celui-ci est Ȅ 150 € . . . . . . . . . . . . .
a
Excédent de versement dégagé (ligne 34) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
b
Maximum remboursable (a + b). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
c
Remboursement demandé . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
d
Crédit reportable (c – d) ou (c – d + ligne 29 si le crédit dégagé ligne 29 est 150 €) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
e
SOUSSIGNÉ ( NOM , PRÉNOM , QUALITÉ )
:
-À
IMPUTER SUR UNE ÉCHÉANCE FUTURE (joindre l’imprimé n°3516) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
À ............................................................................,
CA 12 (1)
CA 12 E (2)
Taxe sur la valeur ajouTÉe eT Taxes assimilÉes
dÉclaraTion relaTive À l’exercice ou À la PÉriode du ........................................................................ au............................................................................
Jours et heures de réception
Adresse du service où cette déclaration doit obligatoirement être renvoyée au plus tard le 3 mai 2013 (clôture au 31/12/2012) ou, (CGI, ann. II, art. 242 septies A), dans les trois mois de la clôture de l’exercice
(clôture en cours d’année)
DEMANDE LE REMBOURSEMENT DE LA SOMME DE ( EN CHIFFRES )
CRÉDITER AU COMPTE DÉSIGNÉ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
*
14
Formulaire obligatoire en vertu des dispositions des articles 242 sexies