Démarche clinique Madame P
Présentation du service:
J’effectue mon stage dans un service de pneumologie au sein d’un vaste centre hospitalier. Le service a pour objectif la prise en charge diagnostique et thérapeutique des patients atteints de maladies respiratoires : bronchopneumopathie obstructive, asthmes, apnées du sommeil, insuffisances respiratoires, pathologies infectieuses, cancéreuses et inflammatoires ainsi que les pathologies de la plèvre (pneumothorax, pleurésies…) et les maladies thrombo-emboliques.
Le service est divisé en trois secteur différents, deux traditionnels qui traitent les pathologies pulmonaires diverses et un secteur d'hospitalisation de jour où sont traitées et suivies les personnes atteintes d'une pathologie cancéreuse ou de syndrome d'apnée du sommeil
La journée est partagée en trois prises de poste différentes, la première de 7h à 14h45 et la deuxième de 13h45 à 21h30 avec des équipes composées de 3 infirmières, 3 aides-soignantes et 2 agents du service hospitalier. Enfin l’équipe de nuit, composée de 2 infirmiers et 1 aide-soignant travaille de 21h à 7h.
Dans le service intervienent également un cadre de santé, des pneumologues, des medecins, des internes, un kinésithérapeute, une diététicienne ainsi qu'une assistante sociale.

Présentation de la patiente:
Madame P est âgée de 64 ans, elle a été transférée par le service des urgences le 02 décembre 2013 pour douleurs dorsolombaires, dyspnée et altération de l'état général (perte de 5kg en 2semaines).
Madame P est une ancienne employé d'EDF désormais a la retraite, elle est divorcée et vit dans un appartement en compagnie de son fils avec qui elle entretien une relation fusionnelle. Son fils Mr P est la personne à prevenir et est très présent dans l'accompagnement de sa mère durant l'hospitalisation.
Me P est autonome dans les actes de la vie quotidienne ainsi que dans ses mobilisations, et elle est continente en ce qui concerne l'élimination urinaire et fécale. En