Résumé de Soins Infirmier
Maladie
Patiente âgé de 82 ans transférée de rhumatologie le 20/10/2014 pour une hernie discale L4-L5 opérée par le Dr Litrico le 22/10/20114.
ATCD :
Césarienne
HTA traitée par Losartan,
Dislipidémie traitée par Crestor,
Plastie abdo,
Hysterectomie : ablation de l’utérus en partie ou en totalité.
Recto cystocèle :
Polype cordes vocales : Les polypes des cordes vocales correspondent à la manifestation d’une irritation chronique des cordes vocales. Les polypes peuvent être également dus à d’autres causes comme : un reflux gastrique ; une hypothyroïdie ; une inhalation chronique d’irritants (fumée de cigarettes, produits toxiques industriels…) ; une réaction allergique chronique.
Traitement
Nom du médicament Classe Forme galénique, posologie Effets recherchés pour la personne soignée Effets secondaires à surveiller
Crestor 20 mg Hypolipémiant Comprimé Utilisé dans le traitement de l’hypercholestérolémie. Inexium 40 mg Inhibiteur de la pompe à protons Comprimé
1 cp le soir Utilisé dans le traitement Diarrhée ou constipation, nausées, vomissements, douleurs abdominales
Losartan 50 mg = Cozaar 50 mg Antihypertenseur (inhibiteur de l’angiotensine II) Comprimé
1 cp le matin Utilisé dans le traitement de l’hypertension Etourdissement, vertiges, hypotension orthostatique
Fragmine 5000UI Héparine de bas poids moléculaire Anticoagulant injectable Utilisé dans le traitement préventif des accidents thromboemboliques chez les opérés récents Hémorragie, baisse des plaquettes
Décontractyl 500 mg Myorelaxant Comprimé Traitement des contractures musculaires douloureuses Somnolence, nausées, vomissements
Eupressyl 60 mg Antihypertenseur (alphabloquant) Gélule Utilisé dans le traitement de l’hypertension, si TA> ou = à 18 Nausées, vertiges, maux de tête
Vécu
Vit très bien son hospitalisation, s’entend très bien avec sa voisine de chambre avec qui elle discute beaucoup.
Environnement
Patiente vivant