Démarche de soins

Madame A 63ans a été hospitalisée au sein du service le 31/12/09 pour troubles du comportements (hétéro agressivité) à cause d'un alcoolisme chronique, qui a entraîné un avc (accident vasculaire cérébral). Elle à été transféré du service de neurologie de l'hôpital de Bois-Guillaume.
Madame A est née à Rouen, elle habitait à la rpa (résidence de personnes âgées) Bonvoisin, elle est divorcée et à deux enfants elle était blanchisseuse et est aujourd'hui à la retraite .Elle est sous sauvegarde de justice une demande de tutelle a été faite le 24/05/11.
Elle pèse 47kg pour 1m56 son imc (indice de masse corporelle) est de 19,31 elle est à la limite de la dénutrition, elle a les cheveux gris, les yeux bleux.
Elle a une hémiplégie gauche, elle est incontinente urinaire et fécale mais pas de façon systématique puisqu'elle demande à aller au toilette, elle ne peux se lever seule et dans la journée est dans un fauteuil coquille.

Antécédents :
-tabagisme sévère (sevrée depuis le 31/12/09)
-bpco (broncho pneumopathie chronique obstructive)
-alcoolisme chronique sevré depuis le 31/12/09
-insuffisance cardiaque (arythmie) traité par hemigoxine
-avc ischemique
-épilepsie traité par keppra et micropakine
-hta (hypertension artérielle) traité par ramipril
Elle prend aussi de la calciparine (anticoagulant), du transipeg (en cas de constipation) et du codoliprane contre la douleur.
Madame A a passer le 19/10/11 une biopsie et frottis cervico vaginal à cause de perte vaginal de couleur verdâtre et malodorante qui laisse suspecter une pathologie néoplasique (prolifération de cellules formant une tumeur) nous attendons les résultats bactériologiques, des antibiotiques ont été prescrit (augmentin).

Analyse de la situation du patient à ce jour les besoins pertubés

BESOINS DONNEES ACTIONS RESULTATS Se mouvoir et maintenir une bonne posture
-ne peut se