Démarche de soins

797 mots 4 pages

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Madame A 63ans a été hospitalisée au sein du service le 31/12/09 pour troubles du comportements (hétéro agressivité) à cause d'un alcoolisme chronique, qui a entraîné un avc (accident vasculaire cérébral). Elle à été transféré du service de neurologie de l'hôpital de Bois-Guillaume.
Madame A est née à Rouen, elle habitait à la rpa (résidence de personnes âgées) Bonvoisin, elle est divorcée et à deux enfants elle était blanchisseuse et est aujourd'hui à la retraite .Elle est sous sauvegarde de justice une demande de tutelle a été faite le 24/05/11.
Elle pèse 47kg pour 1m56 son imc (indice de masse corporelle) est de 19,31 elle est à la limite de la dénutrition, elle a les cheveux gris, les yeux bleux.
Elle a une hémiplégie gauche, elle est incontinente urinaire et fécale mais pas de façon systématique puisqu'elle demande à aller au toilette, elle ne peux se lever seule et dans la journée est dans un fauteuil coquille.

Antécédents :
-tabagisme sévère (sevrée depuis le 31/12/09)
-bpco (broncho pneumopathie chronique obstructive)
-alcoolisme chronique sevré depuis le 31/12/09
-insuffisance cardiaque (arythmie) traité par hemigoxine
-avc ischemique
-épilepsie traité par keppra et micropakine
-hta (hypertension artérielle) traité par ramipril
Elle prend aussi de la calciparine (anticoagulant), du transipeg (en cas de constipation) et du codoliprane contre la douleur.
Madame A a passer le 19/10/11 une biopsie et frottis cervico vaginal à cause de perte vaginal de couleur verdâtre et malodorante qui laisse suspecter une pathologie néoplasique (prolifération de cellules formant une tumeur) nous attendons les résultats bactériologiques, des antibiotiques ont été prescrit (augmentin).

Analyse de la situation du patient à ce jour les besoins pertubés

BESOINS DONNEES ACTIONS RESULTATS Se mouvoir et maintenir une bonne posture
-ne peut se

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1589 mots | 7 pages

DEMARCHE DE SOINS : Me A. Annie (20/02/2012) Il s’agit de Me A. Annie, une patiente cérébro-lésée présentant des manifestations dépressives récurrentes avec antécédents de passage à l’acte suicidaire. Elle est née le 2 octobre 1959 en Vendée, elle a donc 53 ans à ce jour. Me….

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1599 mots | 7 pages

RECUEIL DE DONNEES Madame L, 75 ans de nationalité française et née le 29/01/1936, est hospitalisé dans le service de soins de longue durée de suite et de réadaptation gériatrique de la résidence Cité Verte à Sucy en Brie depuis le 29/12/2008. Le motif de l’hospitalisation est un rapprochement familial (vivait en Normandie) et le fait qu’elle fasse de nombreuses chutes. Diagnostic médical : syndrome parkinsonien, déformation cyphoscoliotique majeure et une démence cortico basale. PRESENTATION DE LA PERSONNE : • Physique : Me L pèse 48,8 kg pour 1,49 m de taille.….

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433 mots | 2 pages

Recueil de données : * Sur le plan social : * Retraité * A une assurance maladie/ mutuelle * Ancien professeur de sport * Sans enfant *….

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791 mots | 4 pages

Cas concret d’une pathologie infantile Présentation de la personne Rachid B. a 10 mois, il pèse 8kilos600 et mesure 74cm. Son périmètre crânien est de 44 cm. L’allaitement maternel à été arrêté le 6 juin 2012, la viande, les légumes, yaourts et compotes ont commencés à être introduits à l’alimentation vers 6 mois.….

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1525 mots | 7 pages

RECUEIL DE DONNEES Identité : Mademoiselle Annie B., née le 18 avril 1956 à Jarnac, 56 ans. Motif d'hospitalisation avec date : Elle a été hospitalisée pour ingestion de corps étrangers le 15 août 2009, elle est actuellement en hospitalisation libre. A ce titre, elle pourra demander sa sortie à tout moment, à la seule condition de signer une déclaration de sortie contre avis médical dans l'éventualité où il existe un désaccord avec son médecin psychiatre référent (accès au dossier "sortie contre avis médical").….

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1998 mots | 8 pages

Elle est couverte à 100% par la sécurité sociale pour son affection de longue durée (polyarthrite rhumatoïde), ainsi que par sa mutuelle. Son généraliste est le Dr. Rabbia et son cardiologue est le Dr. Cohen. Elle n’a travaillé que quelques années dans sa jeunesse, puis la situation de son mari lui a permis de rester à la maison s’occuper des enfants. C’est une femme très agréable, sociable et orienté dans le temps et l’espace.….

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1179 mots | 5 pages

En fonction des places disponibles et après que l'usager et/ou sa famille aient pris connaissance des orientations du projet d'établissement et du règlement de fonctionnement, l'admission est prononcée par le directeur. La MAS étant un lieu de vie, les résidents peuvent y être admis à partir de 18 ans et y restent pour une durée indéterminée. Elle accueille des personnes handicapée qui n'ont pu acquérir un minimum d'autonomie et dont l'état requiert une surveillance médicale et des soins constants. La MAS est un lieu de vie assurant : les besoins courants de la vie (hébergement, alimentation...) ; une aide et une assistance constantes nécessitées par l'absence d'autonomie des résidents ; une surveillance médicale, la poursuite du traitement….

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1093 mots | 5 pages

DEMARCHE DE SOINS Présentation Je vous présente Mlle R. Elia, née le 16.06.1967 à Madagascar âgée de 45 ans, célibataire, de nationalité malgache, elle est croyante non pratiquante Elle possède la sécurité social ainsi que la mutuelle, elle est sous la tutelle de son père ; elle n’ a jamais eu d’ activité professionnelle, elle a 80% par rapport a la MDPH Mlle R. Elia est rentrée a l’association des paralysée de France le 06.janvier.2003, auparavant elle vivait dans une MAS (maison d’ accueil spécialisés) Pathologies : infirme moteur cérébral par anoxie néo-natal ; athétose diffuse ; scoliose dorsolombaire ; strabisme divergent avec asymétrie de son oculomotricité.….

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960 mots | 4 pages

DEMARCHE DE SOINS Présentation de la structure Au cœur de la région viticole des graves, l’établissement Châteauneuf accueille une unité de soins de suite et de réadaptation de 130 lits dont quatre lits identifiés de soins palliatifs, unité de soins spécialisée dans la prise en charge des affections de la personne âgée poly pathologique dépendante ou à risque de dépendance , des soins dispensés pendant une période limitée qui s’effectuent dans le cadre d’un traitement et d’une surveillance médicale qui ne peuvent être assurés au domicile. Châteauneuf est un établissement de santé privé, d’intérêts collectifs et, de ce fait, accueille les bénéficiaires de la Couverture de Maladie Universelle (CMU). Facile d’accès par la rocade sortie numéro 18 ou 19 suivre direction Léognan et, desservi par le bus numéro 9 de part la….

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1440 mots | 6 pages

et se déplace avec un déambulateur. Il est continent fécal mais porteur d'une sonde urinaire reposée récemment dans le service (cancer de la vessie en ......). C'est un patient d'abord difficile difficile à aborder dans un premier temps mais qui s'avère être quelqu'un de plutôt devientagréable une fois le contact établi. M. X vit à (ville) avec sa femme avec laquelle il à eu ... enfants qu'il voit rarement (éloignement géographique). Mme X sera hospitalisée Pendant le séjour de Mr Xen néphrologie, son épouse a été admise à la clinique unetelle pour se faire opérer de ... M. X est retraité de la SNCF.….

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262 mots | 2 pages

1. Présentation de la personne âgée A. Identité Mme W........... est âgée de 83 ans. Elle est née le 31 janvier 1926 à Elle réside actuellement à l’EHPAD .............................................................. B. Couverture Sociale elle est couverte par la securité sociale des strasbourg et a egalement une complementaire santé C. Situation Socioprofessionnelle et Familiale Mme W.Y est veuve depuis 1973.Elle habitait à ....................................................................... Son mari était chauffeur de tramway.….

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1805 mots | 8 pages

DEMARCHE DE SOINS Présentation de l’établissement Structure sanitaire L’EHPAD « Jardins d’Artémis » est la structure dans laquelle j’ai réalisé mon stage pour la validation des modules 6 et 2. Créée en 2002 et située dans le 12ème arrondissement de Marseille, c’est une structure privée à but lucratif qui a une capacité d’accueil de 90 lits dont 22 en secteur de liberté sécurisé. Cette résidence médicalisée a pour principales missions l’écoute, la relation et la communication avec les résidents ; le maintien de l’autonomie ainsi que la fourniture d’un cadre de vie agréable permettant aux personnes désorientées d’avoir des repères temporaux et spatiaux. La récompense pour l’excellence de la qualité de tous les services (accueil, animation, restauration, soins et entretien…) est l’obtention de la certification de service QUALICERT délivrée par un organisme agrée externe.….

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1674 mots | 7 pages

U.E 4.1 S1 SOINS DE CONFORT ET DE BIEN-ÊTRE MADAME D Je suis étudiante en 1ère année de soins infirmiers. J'effectue mon premier stage à la Résidence Louis Pasteur. La Résidence peut accueillir 70 résidents dont 12 en unité Alzheimer. Il y a 62 chambres individuelles et 4 chambres doubles.….

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508 mots | 3 pages

Démarche de soin pédiatrie 1)Présentation L’hôpital universitaire du kremlin Bicetre (94) situé près de la porte d’Italie, est un hôpital publique qui a une capacité global de 924 lits accueillants enfants et adultes. Cette hôpital a un gros pole de service pédiatrique, 8 service en tout : -médecine pour adolescent ( 13 a 19ans) -neurologie pédiatrique -rééducation neuro-infantile - hépatologie pédiatrique -endocrinologie pédiatrique -chirurgie pédiatrique - réanimation pédiatrique -pédiatrie générale. Il y a également une maison de l’enfant au 7eme étage pour parents, et enfants.….

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856 mots | 4 pages

La formation d’Assistant de soins en gérontologie proposée a pour finalité : - d’offrir aux personnes atteintes de cette maladie et à leurs familles un accompagnement de qualité personnalisé - de soutenir la démarche de professionnalisation des personnels dans une approche pluridisciplinaire concertée. PUBLIC CONCERNE Professionnels aides-soignant(e)s, aides médico-psychologiques et auxiliaires de vie sociale en situation d’emploi auprès de personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer ou apparentée. CONTENU DE LA FORMATION La formation d’une durée de 140h se décline en cinq domaines de formation : - DF1 : Concourir à l’élaboration et à la mise en œuvre d’un projet individualisé dans le respect de la personne : 35h La maladie d’Alzheimer et maladies apparentées, les droits de la personne, les devoirs du professionnel, le projet individualisé, la coopération avec la famille, l’aidant, les réseaux, la prise en charge en institution et au domicile, l’équipe pluridisciplinaire - DF2 : Aider et soutenir les personnes dans les actes de la….

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