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Démarche de soins

1105 mots 5 pages
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DEMARCHE DE SOINS EN UMPA

Unité de soins : UMPA (Unité de Médecine Post Accueil) Centre Hospitalier Yves Le Foll St Brieuc

Nom du patient: L
Prénom(s): P

Date de naissance: 10 Aout 1932 Sexe: Masculin
Age: 78 ans Nationalité: Française

Chambre: 527 Porte ( chambre double)

Monsieur L est atteint d'une paraplégie post traumatique et se déplace à l'aide d'un déambulateur

Nous sommes à J8 post entrée

Date et motif d'hospitalisation:

Entrée le 16 Juin 2004, vers 22h30 aux urgences suite à un maintien à domicile devenant difficile et à une chute à domicile avec aphasie (trouble du language) et paralysie faciale initiale, à bien récupéré, transféré dans le service UMPA

Soins aides soignants prodiguées à ce jour:

Surveiller la bonne prise des médicaments Aide à la toilette au lavabo et rasage Réfection du lit Soins de confort

A ce jour:

Monsieur L a bien dormir et a bien pris son petit déjeuner

RECUEIL DE DONNEES

Nom: L Sexe: Masculin
Prénom: P Nationalité: Française

Date et lieu de naissance: 10 Aout 1932 à Lens (62)
Age: 74ans

Lieu de vie: à son domicile

Situation familiale et mode de vie

Mr L est veuve et à une fille. Il vit seul à son domicile dans une maison à Fréhel depuis environ 40ans, tout le nécessaire dont il à besoin se trouve au rez de chaussée. Une aide ménagère passe 1h a 2h tous les jours sauf le jeudi. Elle fait la lessive, prépare le repas, fait les courses de Monsieur J. Sa fille habitant cholet, lui rend visite une fois par mois et lui achète des plats préparés. Avant d'être en retraite Monsieur L était menuisier charpentier, mais à eu un accident de travail et à du arrêter sa profession. Par la suite il à effectuer des compétition de natations et de baskets pour les handicapés à Bergues en Angleterre. Il dit aimer beaucoup sa.

Personne à prévenir et de confiance

La personne à prévenir en cas de problème ainsi que la personne de confiance de Mr L est son

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    Ses capacités intellectuelles ne sont pas altérées. Mme DS, très marquée par des épisodes d'enfermement et des traumatismes liés à la guerre, est en demande d'affection et d'attention, elle a besoin d'être rassurée, et elle supporte mal son placement, toujours dans des plaintes somatiques.. A ce jour, Mme DS a besoin d'aide pour les activités de la vie quotidienne (toilette, élimination, préparation repas, habillage, aide au déplacement,,,), le 01/03/2011 son groupe iso-ressource ( GIR qui permet d'évaluer le degré de dépendance des personne âgées ) était de 3. Elle se trouve dans une chambre particulière au _2 N°2.….

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