démarche de soins
8495 mots
34 pages
DEMARCHE DE SOINS A. L.Outils utilisés pour effectuer cette analyse de situation :
carnet de santé de l'enfant dossier administratif de la structure dossier médical dossier de soins infirmiers cahier de transmissions de l'internat cahier de liaison IEM/famille
Entretien avec infirmière, kinésithérapeute, ergothérapeute, aides médico-psychologiques prenant en soins l'enfant, éducatrice de jeunes enfants, psychologue, psychomotricienne et assistante sociale.
1. PRÉSENTATION STRUCTURÉE DE LA PERSONNE :
La situation concerne Alicia L., née le 2 Mars 2005 à Nantes, de nationalité française. Elle est âgée actuellement de 9 ans.
Alicia est accueillie à l' IEM depuis septembre 2009, sur orientation MDPH en date d'août 2008, renouvelée en 2012 et renouvelable tous les cinq ans.
Elle fait partie du groupe Camille Claudel, qui réunit 7 enfants âgés de 8 à 11 ans.
Alicia est une fillette brune, aux cheveux longs.
Elle a de grand yeux marrons, porte des lunettes.
Alicia présente des troubles visuels, avec une cécité totale à droite et une déficience visuelle importante à Gauche.
Elle est très souriante. Elle a un visage rond, très expressif.
Actuellement, Alicia mesure 1,21 m et pèse 25,8 kg. Son IMC est de 16,91.
Elle n'a pas accès à la parole et communique très peu verbalement. Toutefois, elle répond « non » quand on lui parle, parfois pour manifester son éventuel refus, parfois le sens donné peut être autre et difficile à interpréter. Elle babille quelques sons comme « papamama » pour évoquer son papa et sa maman. Alicia relève ma tête dès qu'on l’appelle, émet des claquements de langue quand on lui chante des chansons. Elle semble reconnaître les prénoms qui lui sont familiers (adultes du groupe, autres enfants).
Elle a des attitudes stéréotypées ; elle agite les objets nouveaux de sa main droite et les porte à sa bouche, frappe plusieurs fois de la main droite de façon rythmée sur sa tablette quand on la stimule (signe de satisfaction et désir probable de