Développement psychomoteur
Le développement physique et psychomoteur de l'enfant
I. LE DEVELOPPEMENT PHYSIQUE
· La croissance Ø Phénomène global Ø Phénomène cinétique Ø Phénomène unique
· Démarre dès la vie intra utérine et s'achève après l'adolescence
· Influencée par des facteurs Ø Génétiques Ø Endocriniens Ø Environnementaux
· Rôle infirmier axé sur la surveillance Ø permet l'appréciation de l'état de santé de l'enfant Ø Repose sur une valeur prise à un moment et comparé à des courbes de référence (Courbe de Sempé : courbe du carnet de santé) Ø C'est le caractère disharmonieux qui doit alerter
A. Développement pondéral
· Référence : poids de naissance 3,350KG +/- 500g
· perte de poids physiologique : max 10 % PN
· reprise du PN vers le 10ème jour de vie
· intérêt prioritaire de la régularité de la courbe, qui doit rester dans les limites admises.
(Tableau page 1)*
B. Développement structural
· Reflète la vitesse de croissance de l'enfant
· Confirme les variations physiologiques de croissance : Ø 50cm en 9mois (naissance) Ø 75 cm à 1an (+ 21 à24 cm) TN x 1,5 Ø 85cm à2ans (+12cm) Ø 95cm à 3ans (+9cm) Ø 1m a 4ans (+5cm) TN x 2
C. Périmètre crânien
· Cerveau passe de 25% à 60% de la place qu'il occupe chez l'adulte => Augmentation du PC rapide dès la première année; Ø Os du crâne non soudés permettant l'évolution du cerveau Ø Rythme accéléré ou arrêt brutal de la croissance du PC est anormal Ø Fermeture fontanelle entre 10 et 24mois
· Naissance PC : 35cm
· Jusqu'à 1 an
· PC = T/2 + 10(cm) soit 1 an : 47 cm
· 2ans : 49 cm
· 3 ans : 50 cm
D. Corpulence
· s'évalue par la mesure de l'Indice de masse Corporelle (IMC) IMC = Poids (kg) / Taille² (m) Utilisé dans le dépistage de l'obésité ou dénutrition
· Valeur de référence en fonction de l'âge
· Différentes (les valeurs) de l'adulte, pas de valeurs unique (chez l'enfant pas de norme, il faut se reporter à la courbe de