Stage 3
Analyse de situation : en établissement de soins de rééducation et de réadaptation

EDUCATION THERAPEUTIQUE TRAITEMENT ANTICOAGULANT ANTI- VITAMINE K : PREVISCAN

Description de la situation :
M. C. (50 ans), pris en charge le 19/11/14 en établissement de réadaptation fonctionnelle et de soins au Zander à Aix les Bains, après un syndrome coronarien aigu (SCA) avec infarctus du myocarde antérolatéral (IDM). La phase aigüe a été traitée en unité de soins intensifs en cardiologie (USIC) à l’hôpital de Chambéry le 23/10/14, une coronarographie (examen à visée diagnostique) est réalisée. M. s’est présenté aux urgences plus de 24h après des douleurs thoraciques intenses et constrictives, ce qui n’a pas permis de pratiquer une thrombolyse médicamenteuse (dans les 6h) et l’angioplastie coronaire avec pose de stents n’a pu être réalisée.
A sa sortie de l’hôpital le 04/11/14, habitant seul en appartement avec escaliers il s’est installé chez ses parents en attendant une place en service de soins de suite et de réadaptation fonctionnelle soit 26 jours après la phase aigüe du syndrome coronarien. M. est suivi par le psychiatre le DR NOGET et l’équipe du centre médico-psychologique (CMP) depuis plusieurs années, pour psychose chronique, stabilisée à ce jour. Il est sans emploi depuis 1991 et pris en charge à 100% par la sécurité sociale pour affection de longue durée. M. a peu de vie sociale et d’activités. Il est l’ainé d’une fratrie de trois sœurs et proche de ses parents.

Un programme de réadaptation cardiaque sur 4 semaines est planifié par l’équipe pluriprofessionnelle de l’établissement afin de diminuer les facteurs de risque cardiovasculaire et améliorer la qualité de vie de la personne. Une évaluation de la situation de M. est faite en coordination avec le médecin (informations et questionnaire d’entrée, auscultation, électrocardiogramme de repos, bilan biologique), le