Démarche de soins en maternité

* Présentation de la mère : * Nom –prénom : C(….) J * Date de naissance :23 décembre 1979 ( soit 32 ans) * Nationalité :française * Habite en HLM dans le bassin alésien avec son compagnon * Profession : sans activité * Prise en charge par la CPAM et la CMU * ATCD : Hernie diaphragmatique * Pas d’addiction * Groupe sanguin O+ * Ages des premières règles : 11ans avec des cycles réguliers * Date des dernières règles : 6 juin 2011 * Début de grossesse : 8 juillet 2011 * Pas de grossesse antécédente * Contraception orale : MINIDRIL (pillule) * Diabète gestationnelle équilibrer par régime * Date d’entrée dans la structure : 3 avril 2012 à 17H30 en urgence * Motif d’hospitalisation : déclenchement de l’accouchement suite à un trouble du rythme cardiaque du fœtus avec un col utérin à 3 doigts. * Poids :initial=> 60kg ;avant accouchement=>73kg * Taille : 149 cm * Constente vitale :T° 37,1° ;TA :112/79 ; pulsation à 68. * Le 3 avril 2012 :-> bilan sanguin :RAI - ;toxoplasmose - ;syphillis - ; VIH- ;ECBU - ;hémoglobine 13,1 ; détermination groupe sanguin ; dextro à 4 ,34

->Pas de protéinurie et de glycosurie ->Pose monitoring ; pose VVP

- Contraction plus ou moins irréguliaire mais normale, patiente algique ++++
- lésion du périnée => épisiotomie
- Annomalie du rythme cardiaque fœtale avec une tachycardie à 180 pendant plus de 10 minutes puis ralentissement DIP de type 1

* Présentation de l’enfant : * Nom –prénom : G(…) Chloé * Date de naissance : 4 avril 2012 à 1H17 Age : J0 * * Poids de naissance : 2400 g * Poids à J1 : 2230g (-170 g) * Accouchement par : voie basse après déclenchement par syntocinon avec une péridurale Liquide amniotique clair Fœtus en position céphalique avec le dos à gauche Rupture de la poche le 3 avril à 19H